宝妈丽丽最近总是腹痛、尿频、漏尿，摸着自己坚硬的小腹，她知道是时候面对它了。

生产前，丽丽就被诊断出了子宫肌瘤，为了保证顺利生产，丽丽决定先与这枚肌瘤“共存”。但是没想到，这枚肌瘤生长迅速，越来越大，短短一年多时间，就从“大苹果”长成“小冬瓜”，抚摩小腹，肚脐以下都是硬硬的包块，长大的肌瘤引起了很多不适症状，影响了她的正常生活。

当地医院给出的方案是开腹手术，但不久前刚剖宫产的丽丽不愿再承受“开刀之苦”，她希望进行微创治疗。几经探访，她慕名找到石家庄市人民医院方北院区妇科主任魏永志寻求救治。

魏永志主任为丽丽进行了详细的检查。影像结果表明，为丽丽切除子宫肌瘤，出血风险极大。

子宫肌瘤巨大，大小约16*12*7cm，仿佛一个小冬瓜；

生长位置特殊，长在了宫颈上，此处肌壁薄，周围脏器多，不仅操作难度大，还不易止血；

肌瘤病灶处血管粗大，血运丰富，术中稍有不慎就可能引发大出血。

另外，肌瘤生长的位置距离剖宫产刀口位置近，附近组织可能已经黏连，这给手术增加了难度。

面对重重困难，魏永志主任组织科室团队进行了充分的术前评估和讨论，制定了详细周密的手术方案。术前准备完成后，腹腔镜微创手术开始了。魏永志主任和宋玉霞副主任建立内镜通道，在丽丽腹部做出4个0.5~1cm的小孔，手术团队配合默契，操作娴熟，巧妙避开血管“雷区”，很快安全地将瘤体切除并顺利止血。

将巨大瘤体从仅有1cm的切口中取出，常规做法是通过碎瘤机把瘤体打碎后取出。但丽丽的肌瘤体积大、生长快，核磁检测提示可能出现肌瘤变性。粉碎时散落的肌瘤组织可能会种植在盆腔，进而再次长出肌瘤。

为了防止这一情况发生，魏永志主任将切下来的子宫肌瘤放入标本袋内，张宁宁副主任通过精湛的“削苹果”的方法，将肿瘤一圈圈旋切，把“小冬瓜”变成细长条，不仅顺利取出，还没有将肌瘤组织遗留体内。美容线缝合了切口后，手术完成。

没有巨大子宫肌瘤的挤压，术后的丽丽也告别了令人尴尬的尿频尿急和沉重小腹，逐渐恢复正常生活，她对手术很满意：“这么大的瘤子通过这么小的孔取出，没有大刀口，满足了我的治疗要求，而且美容缝合切口疤痕几乎看不到，更让我非常满意。”

科普时间

宫颈肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型

子宫肌瘤生长在宫颈上，是一种特殊部位的肌瘤，也就是宫颈肌瘤，发生率约占子宫肌瘤的2.4%-7.0%。

由于宫颈肌瘤生长部位比较低，紧靠周围血管、输尿管及其他盆腔脏器，血供丰富，会使周围脏器移位，扰乱正常的解剖。所以更容易引发月经不规律、白带增多及周围脏器压迫症状。

发现子宫肌瘤是否要一切了之

对于小的子宫颈肌瘤，如果没有明显临床症状的情况下，可以保守治疗。比如每半年做一次彩超检查，主要是了解宫颈肌瘤是否出现了迅速增长的情况，是否有变性的可能。

如果肌瘤比较大且凸向宫颈或者宫颈管，出现月经异常、同房不适或压迫症状等不适，此时就需要处理。处理的方法通常是手术切除。宫颈肌瘤手术可以根据年龄、肌瘤大小、有否生育要求选择手术方式。包括宫腔镜手术、经阴道手术、腹腔镜手术、开腹手术等。

温馨提示：

虽然治疗宫颈肌瘤的方式有很多种，但具体采用哪种方式，需要正规医院专业医生评估病情后再行选择。

妇科（方北）魏永志专家团队

魏永志：妇科（方北）主任，主任医师，中国妇幼保健协会医疗风险防控专业委员会委员。

团队擅长：宫腹腔镜微创治疗，子宫肌瘤及子宫腺肌症的海扶特色治疗，宫颈病变的早期诊断及手术治疗，盆底功能障碍性疾病的手术悬吊及康复治疗，围绝经期综合症的早期干预及治疗、生殖道发育畸形所致不孕的腔镜治疗及微创治疗各种异常阴道出血等。

妇科（建华）韩映雪专家团队

韩映雪：妇科大主任，妇科（建华）主任，主任医师，中国妇幼保健协会医疗风险防控专业委员会常务委员，河北省妇幼保健协会女性盆底功能障碍性疾病防治专业委员会主任委员，河北省妇幼保健协会更年期健康管理专业委员会副主任委员。

团队擅长：子宫脱垂、压力性尿失禁、妇科肿瘤、女性生殖系统发育异常、子宫内膜异位症、更年期疾病及月经异常的规范化治疗和腹腔镜、宫腔镜及阴式手术等各种微创术式。尤其在阴式手术及经阴道单孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤、宫颈机能不全、异位妊娠、卵巢囊肿等疾病方面积累了丰富经验。

妇科（范西路）王宏卫专家团队

王宏卫：妇科（范西路）主任，主任医师，教授，中国医师协会微无创专业委员会子宫肌瘤专业委员会委员。

团队擅长：微无创宫、腹腔镜和阴式手术，子宫肌瘤、子宫腺肌病等无创海扶特色治疗，盆底功能障碍性疾病的各种盆底修复手术和康复，生殖道畸形、小阴唇肥大、阴道松弛症等妇科生殖整复，妇科恶性肿瘤的综合治疗，外阴白斑的盆底电生理联合超声聚焦、中西医结合多手段治疗。

（通讯员田谣）