孩子跛行、膝关节疼痛?警惕髋关节滑膜炎

来源:上海儿童医学中心

责编:孔德琳

时间:2024-01-18 22:10:53

髋关节滑膜炎,又称为暂时性滑膜炎或一过性滑膜炎,是儿童时期常见的一种髋关节疾病。男孩发病是女孩的2~3倍,发病高峰在4~ 10岁,其平均发病年龄约6岁。这种病症通常会导致孩子出现跛行、膝关节疼痛等症状,严重时甚至可能影响孩子的日常活动。

那么,髋关节滑膜炎的病因是什么?又该如何治疗和护理?今天就来为大家详细介绍。

髋关节滑膜炎的症状表现

  • 疼痛:孩子可能会感到髋部、腹股沟区或大腿疼痛,大部分是单侧的(4%-5%出现双侧问题),有时疼痛会出现在膝关节处,这和髋关节处的放射性痛有关。由于儿童对疼痛的定位可能不准确,他们可能会将髋关节的疼痛误认为是膝关节疼痛。

  • 跛行:受影响的腿在行走时可能会显得无力或呈现增长的假象,导致孩子跛行。

  • 关节肿胀:髋关节区域可能会出现肿胀或压痛。

  • 活动受限:孩子可能因疼痛而拒绝使用受影响的腿,导致髋关节活动受限。

    髋关节滑膜炎的病因

  • 感染:常见,某些病毒或细菌感染可能引发髋关节滑膜炎,尤其是近期“甲流”“乙流”等比较盛行的时节。

  • 创伤:轻微的创伤,如跌倒或撞击,也可能是滑膜炎的诱因。

  • 过度活动:剧烈的体育活动或长时间的活动可能导致髋关节滑膜受到刺激。

  • 其他因素:生长发育、免疫系统反应等也可能与髋关节滑膜炎的发病有关。

    髋关节滑膜炎的诊断方法

  • 病史询问:医生会询问孩子的症状、活动情况以及近期的健康状况。

  • 体格检查:医生会检查孩子的步态、关节活动度和肢体有无肿胀、压痛等情况。

  • 影像学检查:X线、超声波或核磁共振成像(MRI)等影像学检查可以帮助医生确认诊断和评估病情。

  • 实验室检查:在某些情况下,医生可能还会进行血液检查(血常规、CRP、血沉等)以排除感染或其他疾病。

    髋关节滑膜炎的治疗与护理

  • 休息与限制活动:让孩子充分卧床休息,免负重站立、行走,以减轻症状和防止进一步损伤。对于比较严重的儿童,还可使用下肢牵引带皮肤牵引1-2周,限制肢体活动,预防病情加重。

  • 药物治疗:医生可能会开具非处方药或处方药来缓解疼痛和消炎。

  • 物理治疗:冷敷或热敷、轻柔的按摩等物理治疗措施可以帮助缓解疼痛症状。

  • 康复训练:在症状缓解后,医生可能会建议孩子进行康复锻炼以恢复关节功能。

  • 控制体重:针对体重超标者,家长需加强患者饮食控制,通过调整饮食结构,适量运动等控制患儿体重,减轻关节压力及运动时磨损程度,进而预防髋关节滑膜炎。

  • 随访观察:大多数儿童髋关节滑膜炎的病例是自限性的,意味着它们会在一段时间内会自行好转。但医生仍可能会建议定期随访以确保孩子的完全康复。

    髋关节滑膜炎会复发吗?会有后遗症吗?

    这是每个家长都非常关心的一个问题,髋关节滑膜炎一般治愈后不会产生后遗症,但有少部分患儿会有反复发作的的情况,这就需要临床医生给予注意,进行必要的检查,并与早期股骨头缺血性坏死、儿童风湿性关节炎、化脓性关节炎、髋关节结核、小儿先天性髋关节脱位、幼年特发性关节炎等相鉴别。

    总而言之,儿童髋关节滑膜炎是一种常见但通常具有自限性的疾病。通过了解其症状、原因和治疗方法,家长们可以及时发现和处理孩子的关节疼痛问题。经过合理的治疗和日常护理,大多数孩子都能在短时间内恢复正常的关节功能和活动。

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