如何预防孩子反复“感冒”

“确实很多家长都会有这样的疑惑，孩子上学了怎么抵抗力反倒差了？其实，生病是免疫系统的被动升级，孩子在出生时，免疫器官和免疫细胞都已经相当成熟，去了幼儿园看起来像是免疫力降低了，其实原因可能仅仅是没接触过抗原，免疫系统还没有建立免疫记忆。”湖州吴兴区月河飞英街道社区卫生服务中心主管护师赵赟妍解释，简单来说，是因为孩子的生活环境改变，接触到了一些过去没有接触过的新的病毒和细菌。所以说，孩子生病虽然不是一件好事，但是通过生病，孩子自身的免疫力实际上也是得到了一定的提高。

生活中，90%的感冒都是由病毒引起的。呼吸道感染如果表现在上呼吸道，会引起急性的鼻咽炎，表现为流涕、咽痛、低热、咳嗽等症状；如果表现在下呼吸道，则会引起如气管炎、支气管炎、肺炎，表现为剧烈咳嗽、多痰、呼吸困难等。呼吸道病原体和病原菌则具有感染力强、传播快、潜伏期短、发病急等特点，危害人体健康，对于小孩子更甚。因此，赵赟妍建议，家长们可以尝试做好日常预防工作，比如切断传播途径，避免孩子与生病的人接触，尽量减少外出，前往人员密集的公众场所要注意正确佩戴口罩，避免长时间逗留于人群密集处，减少感染的概率。

怎样正确处理孩子发热？

发热是儿童患病时最常见的表现，家长们知道应该怎样处理吗？

首先应该明确体温度数，没有热性惊厥史的孩子低热时可以只做物理降温甚至不做处理继续观察，而高热超过38.5℃时就要积极处理，包括物理降温和使用药物，可以同时进行。

物理降温的方法包括多喝水促进排尿排汗，减少衣服包被，增加皮肤与外界的热交换面积，洗温水澡，也可以温毛巾反复擦拭脖子、腋下、大腿根等大血管浅表位置提高热交换效率，要注意这里的“反复”指的是一直持续到体温降下来才行。

使用药物一般指的是西药类的解热镇痛药，儿童使用的是布洛芬和对乙酰氨基酚，建议家中常备口服制剂，如果孩子曾有喂药困难或热性惊厥，可以考虑备用栓剂，这样能够保证药物吸收，要注意新生儿和小于2月婴儿不使用药物退热，2-6月婴儿最好遵医嘱用药。

奥司他韦和玛巴洛沙韦，对防治流感有什么不同？

随着流行性感冒（简称流感）是一种由流感病毒引起，具有高度传染性的急性呼吸道疾病。流感病毒包括甲、乙、丙、丁四型，主要通过飞沫传播和一些直接或间接接触传播。其中，甲型和乙型病毒具有高度传染性。每年春季2~3月份都是流感的高发季。

1、奥司他韦适用于成人及儿童甲、乙型流感的治疗和预防。

奥司他韦是首个口服神经氨酸酶抑制剂，是甲、乙型流感的一线治疗用药。美国疾病控制与预防中心（CDC）推荐对于疑似或确诊流感的患者，在症状开始的48小时内尽快口服奥司他韦抗病毒治疗。此外，奥司他韦还可用于流感暴露前、后的预防性用药。对于流感暴露前的预防，建议整个流感活动期间内应用药；对于流感暴露后的预防，应在暴露后48小时内，给予1次/天的预防量；如果暴露时间超过48小时，或有流感症状出现，就尽早开始进行足量的经验性抗病毒治疗。

2、玛巴洛沙韦于2021年在我国获批上市，其国内说明书推荐用于既往健康的成人和5岁及以上儿童，单纯性甲型和乙型流感患者或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。

需注意的是，该药在FDA（美国食品药品监督管理局）还批准用于5岁及以上流感暴露人群的预防，且国内的专家共识亦推荐玛巴洛沙韦用于未接种流感疫苗，或接种流感疫苗后尚未获得免疫能力的重症高危人群暴露后的紧急临时预防。

因此，奥司他韦适应症广泛，疗效确切，且对特殊人群的应用经验相对丰富，可作为治疗及预防甲、乙型流感的一线用药；玛巴洛沙韦单次给药即可见效，可作为奥司他韦无法获取或不能耐受的替代选择。

特别提醒：奥司他韦、玛巴洛沙韦均属于处方药，请在医生指导下使用，以免过量导致严重不良反应。出现严重皮肤反应、感觉异常、意识障碍和幻觉等情况时，必须立即停药并尽快就诊。

内容综合自：首都儿科研究所、湖州吴兴区卫生健康局、家庭医生报