案例分享：

他们处处针对我

小云叙述：“我发现，我同班有一个女生小姜比我优秀，学习成绩比我好，人际交往能力比我好，她和男生交往总是有说有笑的，非常自如，而我却做不到。”

小云;“最让苦恼的是，我小时候与人交往非常开心，非常自然，性格非常开朗。现在却开心不起来了。在与人说话前，都要仔细思考一下该说什么，这说好不好等，感觉和人说话真累。最近，我不敢讲话，生怕讲错话，同学取笑我。特别是女生姜，我觉得她肯定会取笑我的。我感觉姜处处针对我，我认真做作业，她也认真做作业，我不做作业和别人说话，她也不做作业和人说话，她这是想把我比下去。现在我上课都专心不起来了，老是东想西想，还要注意姜，时刻提防她。”

咨询师：“难道小云有被害妄想？”听着小云的自述，我心里担心，“如果是幻觉妄想，那问题可就严重了，这可是精神病性问题，不属于咨询范畴，也是我力所不逮的啊！”

我急忙向小云求证：“你确定女生姜每次都针对你吗？注意，是每次而

不是一次。”

小云呆了一下说：“可能是每次。”

从小云回答时的表情我明白了，小云这是敏感多疑，而不是幻觉、妄想之类。因为幻觉妄想的根本特点是“坚信不疑”，小云在回答问题时呆了一下，又说是“可能”，说明小云对所说的问题并不是坚信不疑，不符合幻觉、妄想的要件，只是敏感多疑罢了。明白小云的问题没那么严重后，我舒了一口气，辅导方案马上在脑中形成:只要让小云明白，她的心理问题根本上是由她自己的敏感多疑造成的，而不是别人处处针对她。

那么如何处理她自己的敏感多疑的心理问题呢？用事实说话！大胆验证一下。

于是我向她布置了作业：“请你在认为女生姜针对你的时候进行真实性检验。如当你认为姜在观察你时，你就小心地不动声色地观察她，看看姜是不是真的如你想象。”我还告诉小云：“真实性检验非常重要，可以很好地验证你能否发现并解决自己心理问题的关键。”

小云表示她会去检验，检验结果也会告诉我。

小云觉得女生姜处处针对她，害得她上课都要分心去观察她，防备她。这样的问题与行为不仅影响她的学习，还影响她的心理健康。造成小云心理问题的正是她敏感多疑的性格，而小云似乎并不知道。我让她进行真实性检验，是帮助她明白的重要举措。相信在小云完成这一份作业后，对小云自身存在的非理性信念和错误认知进行矫正，会对小云的心理问题产生正面影响。

{校外发生情绪泛化，是校内问题的延续}

一周后，小云的妈妈来电，请求提前为小云做心理辅导，原因是周末全家人与亲戚们吃饭聚会，饭桌上女儿只顾低头吃饭，不肯与亲戚们说话，不想抬头看他们。当时全桌12人，热热闹闹的气氛，只有她闷闷的不说话。

经过小云的同意，我们如约见面啦。

咨询师：“会不会是你怕说错话，怕亲戚们看不起你？”我猜测式地询问。

小云点了点头：“应该是这个原因，另外好像我还怕他们看穿我。”

咨询师：“你不抬头看亲戚，怕他们看穿你，我很能理解！每个人都有弱点，青春期的女孩特别在乎自己在别人心目中的形象，你怕亲戚看到你不好的一面而影响你在亲戚心目中的好形象，所以你有所担心，就干脆不看他们，或把自己封闭起来。”为了让我们的咨询关系更好，我运用咨询中的“共情”理论，设身处地地理解了小云的问题，“不过，你有没有想过，你以前是开朗活泼的，进入青春期也有几年了，为什么以前在亲戚面前不曾这样，而现在会这样？”

小云思考了一会儿，告诉我说想不出原因。

咨询师：“因为她在学校的情绪问题泛化了。”

觉得女生姜在观察你针对你，让你情绪不快；而相类似的，亲戚在聚会时自然也会有人看你、观察你，你在情绪不佳时，自然就把亲戚的观察与姜的观察联系在了一起，于是情绪问题也就泛化了。要解决亲戚聚会时产生的心理问题，还是要回到学校，从本源上解决，那校外的问题自然迎刃而解。”我开出了药方，励小云积极去面对女生姜的问题。布置的作业与上次类似，真真切切地去验证。

小云在亲友面前不敢抬头，不敢谈话交流很容易让人认为是青春期女生矜持害羞，但小云明显不是，因为矜持害羞很少会痛苦，而小云现在感受到了痛苦，想着逃避聚会场合，说明小云产生了社交焦虑或社交恐惧。

小云说以前很开朗活泼的，现在怎么变成这样了？语言语气里透露出了小云对变化的不解和对现状的不接受。其背后的原因除了小云想塑造一个完美的青春期自我形象外，还有就是校内心理问题的泛化。对于泛化的诊断是基于心理问题产生的先后做出的，校内在前，校外在后，校外问题是校内问题的泛化。只要校内问题解决了，校外问题自然也就解决了。因此，需要指导小云对校内心理问题即敏感多疑进行验证，真切感受到自己的敏感多疑才是导致自己心理问题的根本原因，教会小云可以用心理暗示来纠正自己的错误认知。

{自己的心理问题因他而起}

再一次的咨询开场，小云主动告诉我上次不布置的作业完成了，效果不错！

她说：“我终于鼓起勇气，与姜说话了！这之前，我观察她好久，发现真的不是我原来认为的那样。不过。。。。。”沉默中，

我意识到小云社交恐惧的根源不是姜，另有其人！

“我以为我战胜了自己，结果还是被他所困扰，一个男生李。”

“你对姜看法，也是源于李吧？”我问道

“是的。当我得知姜不喜欢李的时候，我很开心，心情也放松了。不过上课仍想东想西，静不下心来学习。”

   咨询师：“ 你愿意详细谈谈你与男生李的事情吗？”

她开口就滔滔不绝地向我讲述：“男生李喜欢并向我表白。第一次有男生向我表白。我很慌乱，但心里窃喜。想到要高考，谈恋爱会影响学习，所以我拒绝了李。”

咨询师：“你处理问很理智，最近你们发生了什么事情吗？”听了小云的话，我按照心理咨询理论要求及时对小云进行了积极关注。

     “前几次咨询，我没有勇气告诉你。当时是拒绝他了，不过他没有放弃，还在QQ里总联系我，我就回复他，答应试着交往。”

咨询师：“哦，明白了，你发现女生姜与男生李有说有笑的，相处很好，于是产生了妒忌的心理，你的敏感多疑让你误认为女生姜处处在针对你。”

“就是这样的！现在一切了然，所以，我觉得是因为男生李我才想东想西的。”

咨询师：“哦，你能具体说说你是怎么想东想西的吗？”按照咨询理论，我采取了具体化技术。

“高二分科后，我与男生李有一门课在同一个班级上课，上课的时候，我会坐得很端正，很认真地听老师上课。然后，我会想，李看到我坐得这么端正，这么认真听讲会不会认为我做作？他肯定不喜欢做作的人，但我也没做作呀，这可怎么办？就这样想来想去，多影响学习呀！”

“我想让他看到我好的一面，又怕他看到我好的一面而误解我是做作的，所以我因要不要在李面前表现得好一点而陷入矛盾之中。”

“你说得太对了！”我立马对小云的回答做了积极的回应，“正是这个矛盾，让你进一步陷入心理问题之中，因此，化解掉这个矛盾，成了解决你心理问题的关键钥匙。”

“是吗？这么重要？我该如何解决？”

咨询师：“你可以面对面与男生李沟通。我问你，假如你的行为是做作的，李还会喜欢你吗？”

“肯定不喜欢。”小云不假思索地回答。

咨询师：“他明确告诉你，他不喜欢做作的人？”

“那没有，是我想象的。”

咨询师：“有个成语叫‘爱屋及乌’，李喜欢你的某一点，他可能也会喜欢你的全部，而你没有问过他的情况下，就武断做出他肯定不喜欢做作的结论很可能是站不住脚的。说不定他也喜欢呢，所以要进行正面沟通。”为了让小云认识更透彻，我继续分析，“沟通后会有两种情况，第一种情况是，你无论做作与否，他都喜欢。这样的情况下，你还担心什么呢？于是心理问题迎刃而解。第二种情况是，他不喜欢做作的人。你明明没有做作，但李认为你做作了，就这点眼力，值得你喜欢？所以你回去以后的作业就是与男生李约谈。”

{搅动心绪的正是自己}

小云：“我们约上了，但是，约谈时间短，只谈了几分钟。”

咨询师：：“有收获吗？”

小云：“有的，由于时间短，我只能捡紧要的与他说。我问他，你过去说过喜欢傻傻的我，可我现在不傻了，你还喜欢吗？他说喜欢啊！我又故意问他，我有时有些做作，你也喜欢吗？他说喜欢呀！

咨询师：：“那么，你得到了答案，结论是什么？”

小云：“我发现自己真的想多了，男生李根本不在乎我做作不做作，而我还担心自己会被他误认为做作而影响形象。所以，上周与男生李同上一节课，我就没有东想西想了，现在的情绪好多了，好像恢复到了正常状态。”

咨询师：“你的转变让我非常欣慰，我要恭喜你。接下来，我要与你探讨一个深层次的问题。”说到这里，我有意停顿了一下。

 咨询师：“你的东想西想就是主观堆断。这是一种不良的思维倾向，没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。你上课坐得端正，就习惯性地想男生李可能会觉得你在做作，这种主观推断，而且是往坏的方向推断，造成的结果你已感受到了，只能是情绪越来越差。现在回过头去想，你会发现，你的心理问题是谁造成的？”

小云：“表面上是男生引起的，实质是自己的不良思维——主观推断造成的。这毛病我以前还不曾意识到，是你今天点醒了我。老师我该怎么改？”

咨询师：“可以用暗示法。当你开始东想西想的时候，你就暗示自己，我又开始主观推断了，这是不良思维倾向，必须即刻停止！”我建议她。

小云：“是不是与女生姜、男生李一样面对面交流检验？”

咨询师：：“差不多。在适当的时候，对暗示内容的正确性检验，可以强化暗示的正确性，真正达到暗示的效果。”

小云：“好的，我会的，谢谢你对我的辅导。”

我们的咨询活动结束，小云也高兴地离开了。小云的强迫思维的解决得益于我帮小云找到了现实中的矛盾冲突，得益于小云自己能勇敢地约见男生李，从而化解了小云的矛盾冲突。问题解决可能会有反复，这要求小云能积极去面对。

    案例分析：

小云的心理问题其实是中学生青春期恋爱萌动而引发的问题，具有普遍性，只是表现的形式与别人不同。小云高三了，生理成熟后性心理也有所发展，她也有爱与被爱的需求，然而这种需求却被所处的高考环境压抑着，经常使她处于谈与不能谈的矛盾之中。性格的敏感多疑，使她对女生姜产生了误会，把姜当做“假想敌”；不良的思维倾向，使她对男生李产生了误解。随着咨询的深入，在层层剥开包裹着复杂原因的外衣后，发现拨动小云心绪的不是她和他，而自己的内心。通过认知行为疗法及寻找处内心的冲突，有力地改变了小云的不良认知，最终让小云重新见到了灿烂的阳光。

问题1：案例中，如何改变小云的不良认知呢？

反思整个咨询的过程后我发现，最成功的做法不是单纯地改变自动思维，而是从改变核心信念入手，彻底放弃一些不合理的认知。本案例辅导成功，验证了以下两点：

（1）认知行为治疗需要在行动中识别不合理认知，在行动中替代不合理认知，在行动中改变核心信念，所以行动很重要。

（2）咨询师要布置家庭作业，家庭作业要求每天做。不合理的认知是经年累月形成的，要改变它们也需要不断地实践、实践、再实践。所以认知行为治疗不是单纯的改变认知，而是在行动中体会和修正认知。许多人只重视认知，不重视行动，结果变成了“思想的巨人，行动的矮子”，变成了一个认知理论家，却无法解决自己的问题。

  问题2：在青春期发展阶段，中学生心理健康问题突出表现在哪几个方面？

一是生理成熟，心理成熟与社会成熟不协调。心理成熟社会成熟滞后于生理成熟的现象非常明显。生理上，身体各机能的发展已基本成型了，学生的心理发展还不健全，面对问题和挫折往往束手无策，或走向极端；与社会的融人度太小，特别是受应试教育思想的束缚，学生很少接触社会，造成思维狭窄、片面，思考问题易走入死胡同。

二是认知发展与情绪发展不协调。高中学生认知能力发展较快，但大还未成熟，前额叶仍在发展，这就形成了“高马力，低控制”的现象，使得高中生在学习和学业、未来前途、家庭关系、人际交往、性发展等方面的情绪问题日益增多。

所举这两个例子，都能从以上各方面中找到影子，如果任其发展，他们的问题会愈加严重，或是战战兢兢、惴惴不安，或是焦健忘、紧张失眠，更有甚者，会形成严重的心理疾病，进而对生活失去信心，并且这两个学生的情况在高中学生当中并不少见。

问题3：如何让中学生成为自己心理保健师，提升心理健康素养？

（1）自我暗示。学会自我激励，培养积极情绪，在积极的自我暗示作用下获得成功的体验。在这个过程中，会惊奇地发现自己变得比以前更自信、更乐观、更强大了。从这个角度说，心理学上的“皮格马利翁效应”（别称“期待效应”）就是一种积极的自我暗示效应。

皮格马利翁效应“＝”罗森塔尔效应”＝“期待效应”。

皮格马利翁效应，又称罗森塔尔效应。一种社会心理效应，指的是教师对学生的殷切希望能戏剧性地收到预期效果的现象。由美国著名心理学家罗森塔尔和雅格布森在小学教学上予以验证提出。暗示在本质上，人的情感和观念会不同程度地受到别人下意识的影响。人们会不自觉地接受自己喜欢、钦佩、信任和崇拜的人的影响和暗示，转化为积极地自我暗示。

心理学家罗森塔尔于60年代末期通过实验研究发现，如果教师认为某些孩子聪明，对他们有积极期望，认为他们以后智力会发展很快，那么若干个月后，这些孩子的智力果真得到了较快、较好的发展。相比之下，没有得到教师这种积极期望的孩子智力的发展并不明显。而两类孩子原来并没有什么差别。两类孩子几乎是在完全相同的教育环境中成长。因而他们智力发展的差异只能由教师期望的不同来解释。

智力测验

美国心理学家罗森塔尔和雅克布森开始对这一现象进行了实验研究，于1968年发表了研究成果《课堂中的皮格马利翁》一书。他们在奥克学校所做的一个实验中，先对小学1～6年级的学生进行一次名为“预测未来发展的测验”实为智力测验。然后，在这些班级中随机抽取约20%的学生，并让教师认识到“这些儿童的能力今后会得到发展的”，使教师产生对这一发展可能性的期望。8个月后又进行了第二次智力测验。结果发现，被期望的学生，特别是一、二年级被期望的学生， 比其他学生在智商上有了明显的提高。这一倾向，在智商为中等的学生身上表现得较为显著。而且，从教师所做的行为和性格的鉴定中可知，被期望的学生表现出更有适应能力、更有魅力、求知欲更强、智力更活跃等倾向。 

这一结果表明，教师的期望会传递给被期望的学生并产生鼓励效应，使其朝着教师期望的方向变化。罗森塔尔把这一现象称做皮格马利翁效应。你期望什么，你就会得到什么，你得到的不是你想要的，而是你期待的。只要充满自信的期待，只要真的相信事情会顺利进行，事情一定会顺利进行，相反的说，如果你相信事情不断地受到阻力，这些阻力就会产生，成功的人都会培养出充满自信的态度，相信好的事情会一定会发生的。

“皮格马利翁效应”给我们这样一个启示：赞美、信任和期待具有一种能量，它能改变人的行为，当一个人获得另一个人的信任、赞美时，他便感觉获得了社会支持，从而增强了自我价值，变得自信、自尊，获得一种积极向上的动力，并尽力达到对方的期待，以避免对方失望，从而维持这种社会支持的连续性。

（2）凝心静虑。据科学研究，人脑1000亿个细胞的神经通路错综复杂，所以保持通路的畅通，是治学的前提。“凝心静虑”就是让心中清静，没有干扰。需要的时候可以闭上眼睛，放松肌肉，忽略身边杂乱的声音，假设自己在大自然里，周围有清新的空气，慢慢地深呼吸、放松。在这个过程里放空自己，不想任何东西，只静到听见自己的心跳。“静心”使大脑澄静如洗，顿觉天地无限开阔，是调适情绪的好方法。

（3）合理宣泄。它可以使人的不良情绪以恰当的方式予以释放。合理的宣泄，可以是大哭一场，以解内心抑郁和烦虑；可以是剧烈地活动，如干体力活、跑步，把盛怒激发出的能量释放出来；还可以找人倾诉，将痛苦忧虑与人分担，从而使心情轻松舒畅。

（4）转移目标。在平时应多参加体育、文艺等集体娱乐活动，尝试主动与同伴和陌生人交往，在交往的过程中，转移视线逐渐去掉羞怯、焦虑、恐惧感，不断消减不良情绪，使自己成为一个开朗、乐观、豁达的人。

最后，学校和家庭对社恐的孩子的成长起看至关重要的作用。为了尽快使孩子克服目前的状况，在学校中，老师和同学要多对社恐的孩子采取接纳的态度，多与她交往。在家里，家长要为孩子创造一个和睦的家庭环境，对她给予更多表扬和鼓励，让她多接触各种场合，并在这一过程中，培养她对别人产生更多的安全感和信任感。