甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其临床表现和体征各异。在早期，甲状腺癌通常没有特异性症状，很难被发现。然而，随着疾病的进展，一些典型的临床表现和体征可能会出现，可以引起医生和患者的注意。首先，甲状腺癌患者可能出现颈部肿块或肿胀的症状。这是由于甲状腺肿瘤的生长导致的。肿块通常是无痛的，但当肿瘤增大压迫周围结构时，患者可能会感到不适或有压迫感。其次，甲状腺癌患者可能出现颈部淋巴结肿大的症状。这是由于癌细胞向淋巴结转移所致。淋巴结肿大通常是无痛的，但当癌细胞侵犯淋巴结时，可能会引起疼痛或不适。此外，甲状腺癌患者还可能出现声音嘶哑或呼吸困难的症状。这是由于肿瘤对喉返神经或气管的压迫造成的。当肿瘤累及喉返神经时，声带功能受损，导致声音嘶哑。当肿瘤压迫气管时，患者可能会出现呼吸困难。除此之外，甲状腺癌还可能引起甲状腺功能异常的症状。甲状腺功能亢进或减退可能与肿瘤产生的甲状腺激素有关。甲状腺功能亢进常表现为心悸、体重减轻、多汗等症状。甲状腺功能减退则常表现为疲劳、体重增加、便秘等症状。

超声检查是甲状腺癌最常用的影像学检查方法之一。它具有无辐射、价格便宜、操作简单等优点。超声检查可以清晰地显示甲状腺的形态、结构和位置，并能评估甲状腺是否存在结节、结节的大小、形状和内部特征等。对于可疑的恶性结节，超声检查可以提供有关血流情况、纤维化程度和钙化特征等进一步信息。

细针穿刺活检是一项低创伤、简单、可操作性强的检查方法。它通常在医院的放射科或超声科进行，需要由经验丰富的医生进行操作。在进行细针穿刺活检之前，通常会进行超声引导，以确定穿刺的位置和角度，从而增加穿刺的准确性和安全性。细针穿刺活检对于甲状腺癌的早期诊断起到了至关重要的作用。它可以帮助医生确定甲状腺肿块是否为恶性，进一步指导治疗方案的选择。此外，细针穿刺活检还可以确定病变的类型和分级，为患者提供更精确的预后评估。

在甲状腺癌的分子标志物检测中，主要包括甲状腺特异性基因表达、突变基因和表观遗传学变化等多个方面。甲状腺特异性基因表达主要指的是甲状腺组织中独特表达的基因，如甲状腺球蛋白基因和甲状腺过氧化物酶基因等。这些基因的异常表达可以作为甲状腺癌早期诊断的标志物。另外，突变基因也是甲状腺癌早期诊断中的重要分子标志物。突变基因是指在甲状腺癌细胞中发生突变的基因，如BRAF基因和RAS基因等。这些基因的突变可以导致甲状腺癌的发生和发展，因此通过检测这些基因的突变情况可以达到早期诊断的目的。此外，甲状腺癌的表观遗传学变化也是一个重要的分子标志物。表观遗传学变化主要指的是DNA甲基化和组蛋白修饰等遗传信息的转录后修饰。在甲状腺癌中，表观遗传学的异常改变可以导致基因的错乱表达和基因沉默，从而影响甲状腺癌的发生和发展。通过检测这些表观遗传学的变化可以实现对甲状腺癌早期诊断的监测和评估。