脑梗死是临床常见的一种脑血管疾病。脑梗死是由于脑部的血管发生阻塞，导致脑部血液供应中断，从而引起脑组织缺血和缺氧的情况。脑梗死可能发生在脑动脉的任何部位，而患者的症状取决于中断血流的具体位置和程度。常见的症状包括突发性的面瘫、手臂或腿的一侧无力、言语障碍、突发性丧失平衡和协调能力等。从现阶段的情况来看，医学界针对脑梗死疾病的发病机制还没有给出明确的定论，但是从一些研究的角度来进行分析，脑梗死疾病具有较多的诱发因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心脏病、动脉硬化、家族史、年龄、性别，另外，肥胖、缺乏运动、饮食不健康、过度饮酒等生活方式因素也可能增加患脑梗死的风险。这些因素可能单独或相互作用，增加了患脑梗死的风险。了解并控制这些危险因素，采取健康的生活方式和定期体检，有助于降低患脑梗死的风险。

脑梗死护理的重要性不可忽视，因为良好的护理可以显著影响患者的康复和生活质量。脑梗死患者的护理通常可以分为急性期、亚急性期和康复期。每个阶段都有不同的护理重点和目标。下面是我们对脑梗死每个阶段的护理重要性进行分析：

在脑梗死的整个病程过程中，急性期它是一个非常危险的事情，尤其是发病的7-14天之内，需要精心治疗和护理，才能更好的度过，达到康复的阶段。在这个过程中，脑梗死患者一定要特别注意日常护理和保健，护理要点：

①要保持呼吸道通畅，对于脑梗死并发昏迷的患者，务必要注意其呼吸道通畅，以防止窒息的危险。

②强口腔护理，防止口腔黏膜干燥，可用清洁的棉球定时清洗口腔。

③要密切观察生命体征，人的四大生命体征，即体温、脉搏、呼吸、血压，是反映生命体征的主要指标，要加强观察的同时还要观察和记录患者的尿量，作为治疗参考的重要依据。

④急性期患者应限制活动，卧床休息至少三天，定期帮助患者翻身，要预防褥疮及坠积性肺炎的发生。饮食方面对伴有昏迷的患者，建议鼻饲饮食，以易消化的流质饮食为主，定时复查电解质，维持水电解质平衡。

⑤向患者的家属提供相关的教育和支持，使其了解患者的病情、治疗方法。急性期护理的有效实施可以最大限度地减小脑梗死的严重程度，为后续的康复和长期管理奠定基础。

亚急性期：亚急性期护理是指在急性期护理之后，患者进入康复和治疗的过渡阶段。在这个阶段，主要的目标是促进患者的康复，最大程度地减少残疾和提高生活质量，护理要点：

①方案和康复计划，进行全面的康复评估，包括神经学、生理学和心理社会方面。评估结果将有助于制定个性化的康复计划。

②提供物理治疗，以帮助患者恢复和增强肌肉力量、平衡和协调能力。物理治疗有助于减少残疾，提高运动功能。

③针对言语和语言功能的损伤，提供言语和语言治疗。这有助于恢复患者的交流能力、吞咽功能和语言表达能力。

④提供专业的康复护理服务，协助患者重新学习和适应日常生活活动，包括个人卫生、进食、穿衣等。

⑤根据患者的具体情况继续药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等，以预防脑梗死的复发。

⑥提供心理支持，帮助患者处理情感和心理困扰，促进心理康复。亚急性期护理是脑梗死患者康复的关键阶段，通过综合性的护理措施，有助于最大限度地提高患者的生活质量，减轻残疾，并促进社会融合。

在脑梗死的康复阶段，主要关注的是促进患者的长期康复，维持和改善他们的功能，并提高生活质量，减轻可能的残疾，护理要点：

①提制定长期的康复计划，包括定期康复评估和调整治疗方案。

②促进社会支持，包括家庭支持、康复团队、社区资源等。

③继续提供康复服务，确保患者在康复过程中持续进展。

④管理可能出现的慢性症状，如疲劳、疼痛等。

⑤进行定期的医疗随访，以监测患者的整体健康状况。

不同阶段的护理都需要一个多学科的团队，包括神经科医生、康复医生、护理人员、物理治疗师、言语治疗师等，以提供全面而个性化的护理。

作者|廊坊市第四人民医院河北 李芳芳