血液透析是一种常见的替代治疗方法，适用于患有慢性肾脏疾病或肾功能衰竭的患者。它的工作原理基于溶质的扩散和超滤原理。血液透析的基本原理是通过透析器，将患者的血液与透析液分离，然后通过半透膜进行物质的交换。这个过程基于溶质扩散的原理，即溶质自高浓度区向低浓度区扩散。透析器中的半透膜会选择性地允许小分子溶质通过，如尿素、肌酐、尿酸等，而阻隔较大的分子，如蛋白质和细胞等，则无法通过。除了溶质的扩散，超滤也是血液透析的关键工作原理之一。超滤通过调节透析液的渗透压，从血液中去除多余的水分和电解质。正常情况下，体内的废物和水分会通过肾脏排泄出去，但对于肾功能失常的患者来说，血液透析就扮演了肾脏的作用。

血液透析是一种常用的治疗慢性肾衰竭的方法，但它也存在一些常见的副作用。了解这些副作用对于患者和医生来说都非常重要，因为它们可以对患者的生活产生各种不同的影响。

首先，感染是血液透析常见的副作用之一。由于透析患者的免疫系统通常较为脆弱，抵抗力较低，他们更容易受到细菌和病毒的侵袭。透析过程中使用的透析器、透析液和透析针都可能成为感染的源头。因此，透析患者需要严格遵守消毒和个人卫生的规定，以减少感染的风险。

其次，低血压是另一个常见的副作用。血液透析会导致患者体内水分的快速减少，这可能导致血压下降。低血压可以导致头晕、乏力、肌肉无力等症状。为了减少低血压的发生，透析患者在透析过程中需要注意饮食和液体摄入的控制，以保持体内的水分平衡。

此外，透析患者还常常出现贫血的问题。血液透析会导致患者体内红细胞的减少，从而导致贫血。贫血会使患者感到疲劳、气短，并影响他们的日常生活质量。为了解决贫血问题，透析患者通常需要额外的红细胞生成素治疗。

除了上述常见的副作用之外，还有一些其他的副作用如肌肉抽筋、出血倾向等也会在血液透析过程中出现。因此，在进行血液透析治疗之前，医生会对患者进行详细的评估和监测，以便及时发现和处理任何可能的副作用。

血液透析对患者心理健康的影响

血液透析作为一种常见的肾功能替代治疗方法，虽然能够帮助患者排除体内的废物和多余液体，但同时也可引起一系列的副作用，进而对患者的心理健康产生影响。本节主要探讨血液透析对患者心理健康的影响，并提供相应的应对措施。

首先，血液透析治疗过程繁琐复杂，需要患者定期前往医院进行治疗，甚至需要在家中进行自主血液透析。这种治疗方式的特殊性使得患者在日常生活中需要面对大量的医疗设备和药物。这些因素可能会增加患者的焦虑和抑郁情绪，对心理健康造成不利影响。

其次，血液透析治疗的副作用也对患者产生心理压力。透析过程中可能会出现低血压、肌肉痉挛、头痛等不适症状，甚至还会导致感染等严重并发症的发生。这些副作用及并发症的可能性不仅增加了患者的痛苦程度，还使得他们对治疗的结果产生担忧和恐惧。此外，血液透析对患者的生活质量和生活模式也造成了一定的影响。由于治疗需要定期进行，患者的日常生活受到了时间上的限制。

此外，由于饮食方面的限制和体育锻炼的局限性，患者的社交活动受到了一定程度的限制，进而可能导致他们感到孤独和失去社会支持。针对这些心理健康问题，患者需积极面对，采取适当的应对策略。

首先，对于治疗的复杂性和不适症状，患者可以通过与医护人员的积极沟通和交流，了解和掌握治疗过程中的各项细节和可能发生的情况，以增强个人的安全感和信心。

其次，为了改善心理状态，患者可以考虑参加心理咨询或心理支持小组。通过与专业人士或其他患者的互动，可以获得更多关于透析治疗的信息和支持，减少焦虑和抑郁情绪的发生。

此外，患者还可以通过积极参与合适的社交活动来缓解心理压力。虽然治疗过程中有一些限制，但患者仍可寻找适合自己的活动，如参加康复运动、加入肾友会等，以增加社交圈子和心理支持。

作者|衡水市第六人民医院 吕荣彩