抑郁症是目前临床上常见的一种精神类疾病，又名抑郁障碍。据世界卫生组织（WHO）估计，全球有超过2亿人患有抑郁症。随着社会压力的增加、生活方式的改变以及心理健康意识的提高，中国抑郁症的患病率呈上升趋势。抑郁症可以影响任何年龄段，女性相对于男性更容易患抑郁症。

抑郁症的主要表现包括情绪方面：①持续的沮丧和悲伤感：患者可能感到长时间的情绪低落，无法摆脱悲伤感②丧失兴趣和乐趣：对原本感兴趣的活动和事物失去兴趣，包括社交活动、娱乐和爱好。③焦虑和紧张：抑郁症患者可能经常感到紧张、焦虑，难以放松。④无望感和绝望感：对未来失去信心，感到生活毫无希望。

认知方面：①自我评价下降：患者可能出现对自己的负面评价，觉得自己毫无价值。②注意力和集中力下下降：难以集中注意力，思维速度减缓。③决策能力减弱：对于日常决策可能感到困难，对事情的判断能力受到影响。

生理方面：①睡眠障碍：包括失眠、早醒、或睡眠过度。②食欲变化：可以是食欲减退或过度进食，导致体重变化。

行为方面：①社交退缩：避免社交活动，与朋友和家人疏远。②体力活动减少：患者可能感到无力，对体力活动的兴趣减退。③自伤和自杀念头：在极端情况下，患者可能出现自伤行为或自杀念头，这是一个紧急情况，需要立即寻求专业帮助。这些症状通常会影响患者的日常生活和社交功能。

抑郁症不仅是一个个体的心理健康问题，也是一个社会公共卫生问题。患者易在社会群众的排斥、歧视或不公平待遇下出现病耻感。抑郁症病耻感是患者因病情而形成的一种内心耻辱的感受，即对自我所患疾病的状态存在偏见和公众对患者展现出来的歧视。且随着病情的加重，内心的病耻感会更加强烈，给患者的心理健康、工作生活和家庭造成严重困扰。

抑郁症是多因素作用的结果，包括生物因素及心理－社会因素的共同影响。抑郁症的治疗通常是综合性的，包括心理疗法（认知行为疗法、描记疗法、心里动力疗法）。药物治疗（抗抑郁药物等）。生活方式改变（规律的运动、良好的饮食、足够的睡眠）和支持性的治疗（支持性心理治疗、社会支持）以及电击疗法。治疗的选择通常由医生根据患者的具体情况而定。

心理社会支持对于抑郁症患者康复和治疗起着关键的作用。家庭和社区在提供这种支持方面扮演着不可替代的角色。

家庭在抑郁症康复中的重要性：家庭是患者最亲密的社会单位，提供稳固的情感支持对于患者的康复至关重要。理解和支持有助于患者面对抑郁症的挑战。家庭可以创造一个支持性的环境，包括鼓励患者参与有益的活动、倾听他们的感受，并协助患者遵循治疗计划，包括药物管理、定期就医和参与心理治疗，保持健康的生活方式，包括规律的作息、均衡的饮食。家庭提供一个相对安全和熟悉的环境，这对于抑郁症患者的康复至关重要。

社区在抑郁症康复中的重要性：首先，社区具有生适性，能够为提供患者所需的社交支持，包括友谊、理解和共享经验。这有助于减轻孤独感，提高患者的情感福祉。其次，社区资源丰富拥有，例如社会工作者等专业人士可以提供职业支持，帮助患者重新融入职场，找到适合自己的工作，并提供职业培训；心理咨询师等专业人士可以提供关于心理健康的教育，增加公众对抑郁症的理解，减少歧视，推动心理健康议题的关注；医疗机构社可以帮助患者制定康复计划，包括定期的心理治疗、药物管理和其他支持性服务，为患者提供全方位的康复服务。此外，社区可以提供各种活动和社交机会，激发患者的兴趣，促使其参与积极的社交互动，缓解抑郁症带来的孤独和孤立。

综合而言，家庭和社区对于抑郁症患者的康复都具有重要作用。这需要综合的支持体系，包括家庭成员、朋友、医疗专业人员和社区资源的积极参与。通过共同努力为患者提供全方位的支持和关怀，帮助患者重建积极的生活和社区关系。

作者|定州市人民医院 张丽敏