秋季燥咳,药师教你来应对

来源:河北广播电视台冀时客户端

责编:李璇

时间:2022-11-05 10:59:31

河北省胸科医院药学部主任 沈颜红

最近气温开始渐渐转凉,天气也变得越来越干燥,不少人突然之间咳意“袭来”,有时候老是感觉有痰咳不出来,嗓子又干又疼,特别是老人和孩子,早上咳、入睡咳、半夜咳,一直反反复复好不了……这该怎么办?
为何秋季容易燥咳
       秋季是呼吸系统疾病的高发季节,天气干燥,早晚温差变化大,易导致呼吸类疾病的急性发作。从西医角度而言,干燥的环境易导致呼吸道黏膜上的纤毛运动减缓,灰尘、细菌等容易附着于黏膜,刺激呼吸道,引起咳嗽;从中医角度而言,秋季属于“燥邪”当令,而肺是“喜润而恶燥”的,故“燥邪”最易伤肺从而诱发咳嗽。这就是我们俗称的“秋季燥咳”。
       秋季还易引发过敏性咳嗽:秋季空气中漂浮的吸入性过敏原种类多,数量大,如杂草花粉、灰尘,容易诱发过敏性疾病。过敏性鼻炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘等疾病最易在秋季发病。
       还有感冒引发的咳嗽:感冒是引起咳嗽的重要原因之一,好发人群多见于免疫力较差的老年人、儿童,以及一些患有慢性呼吸系统疾病的人。

如何区分秋季咳嗽的类型
       首先,秋季燥咳的表现比较有特殊性,多以干咳为主,常觉喉咙处有异物感而频繁清嗓,且易入夜加重。可细分成凉燥咳嗽和温燥咳嗽,凉燥咳嗽表现为咳嗽声重、痰稀色白、咽喉干痒、鼻塞等;温燥咳嗽表现为无痰或者痰质黏稠不易咳出、口干鼻燥、咽喉肿痛等。
       还有一种比较常见的咳嗽类型是过敏性咳嗽(医学术语为咳嗽变异性哮喘),主要表现为夜间或清晨的阵发性、刺激性干咳,常在吸入刺激性气味、冷空气或运动后加重,部分患者会合并打喷嚏、流鼻涕等症状,一般不会伴有胸闷和喘息。如果怀疑是过敏性咳嗽的读者可到医院通过肺功能和激发试验的检查进行确诊。
       最后就是感冒引发的咳嗽,其主要表现为咳黄痰或白痰、鼻流清涕、发热、肌肉酸痛或伴有其他感冒症状。

如何选择药物进行治疗
       首先要提醒大家,“咳嗽”只是一个症状,许多病因都会引起不同程度的咳嗽,所以应以治疗原发病为主,止咳为辅。
       凉燥咳嗽治疗原则为润燥止咳、宣肺化痰,常用药物如杏苏散。温燥咳嗽治疗原则为清热润燥、生津润肺,常用药物如桑杏汤、川贝枇杷膏、肺热咳喘口服液。
       过敏性咳嗽的治疗主要是以抗过敏、抗炎、扩张支气管为主。常用抗过敏药有氯雷他定、西替利嗪等,尤其适用于伴有过敏性鼻炎的患者。孟鲁司特钠可以和其他抗过敏药同时用于过敏性咳嗽的治疗。吸入用糖皮质激素和支气管扩张剂如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等,止咳的同时还可以降低患者发展为典型哮喘的几率。

感冒引起的咳嗽可分为感冒咳嗽和感冒后咳嗽。感冒咳嗽根据不同的病因,可选用不同药物,如果是病毒性感冒,应服用抗病毒药物;如果是细菌感染引发的,应根据药敏结果选择适合的抗菌药物。感冒后咳嗽多使用止咳药对症治疗,此外还可短暂性使用糖皮质激素。

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