冀时客户端报道（河北台 李春霞 王亮）11月25日，廊坊市召开“十四五”高质量发展成果廊坊答卷系列主题新闻发布会市医疗保障局专场，会上发布了廊坊市医保系统“十四五”时期高质量发展成果。过去五年，廊坊市医保系统始终锚定“保基本、惠民生、促公平、提效能”的核心使命，以改革破解发展难题，以创新激活服务动能，以严管守护基金安全，让医疗保障真正成为守护群众健康的“安全网”、增进民生福祉的“暖心线”。

廊坊市医保局创新推动经办服务下沉，在108个乡镇（街道）设立医保服务站，实现16项高频事项就近办理，月均服务近8万人次。医疗救助制度实行市级统筹，参保患者住院费用实现“一站式”结算，截至今年10月底，累计救助30.92万人次，救助后政策范围内住院费用报销比例达91.42%。为减轻患者负担，全市统一降低住院押金收取比例，每年减少患者押金约9.9亿元。

医保服务体系持续优化，全市咨询电话统一为12393，结合智能客服，实现政策咨询、业务办理全天候服务，累计接听来电超60万个。DIP支付方式改革成效显著，平均住院日、次均住院费用明显下降，实际报销比例提升，医疗服务效率持续提高。全市282家住院定点医疗机构实现异地就医直接结算全覆盖，参保群众赴京津就医实现免备案直接结算。

经办服务不断提质增效，关系转移接续、手工报销、异地就医备案等业务实现线上办理，办理时限大幅压缩。生育津贴直接发放至个人，自2020年政策实施以来，累计发放16.4亿元，惠及4.6万人次。常态化推进药品和耗材集采，累计开展集采57批次，胰岛素、冠脉支架等价格大幅下降，有效减轻群众用药负担。

医保基金监管全面加强，依托国家医保信息平台，构建事前预警、事中审核、事后追责的全链条监管体系，自2019年以来共拒付、追回违规资金6.45亿元。持续推进医保码“一码付”应用，目前该功能已覆盖全市279家医疗机构，实现医保与自费费用“一步结算”，大幅缓解排队压力。

廊坊市医保局先后获评“全国文明单位”等多项荣誉，大厂县医保局和市医保中心分别获批国家级标准化试点。展望“十五五”，市医保局将继续聚焦制度完善、数智赋能与基金安全，健全多层次医疗保障体系，推动医保事业高质量发展，为群众构建更加公平、可靠的健康保障网。