“十五五”全民医疗保障规划清单来了 哪些事儿和咱们息息相关?

来源:河北广播电视台冀时新闻

责编:王红翠

时间:2026-09-08 19:05:19

《全民医疗保障“十五五”规划》近日发布,接下来不念文件,只说干货,看看到底哪些内容跟咱们老百姓息息相关?

亮点一:全民参保 扩面提质

外卖员、快递员、网约车司机、农民工等灵活就业人群,参加职工医保通道更顺畅。鼓励各地探索把连续缴纳居民医保的年限,折算为当地职工医保缴费年限。

国家医保局、财政部、交通运输部等7部门近日联合印发通知,启动灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动。计划用3年左右时间,持续扩大灵活就业人员等群体基本医保参保规模,重点提升职工医保参保人数。

亮点二:长护险全国覆盖

截至目前,22个省份印发省级长护险实施方案,建制统筹地区达到121个,预计今年底全国将拓展至247个统筹地区。

国家医保局有关负责人表示,到2028年底,长护险制度要在全国基本上全面覆盖。按照统筹城乡、覆盖全民的原则,加快推进覆盖人群从职工向城乡居民延伸。

亮点三:生育保障 全面升级

实现参保人员生育医疗费用直接结算和生育津贴直接发放至个人,同时,辅助生殖技术纳入医保,试管婴儿也能报销了。

亮点四:创新药更快进医保

继续每年调整基本医保药品目录,将更多符合条件的肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等重大疾病、重点领域的创新药纳入医保报销。同时,优化完善商业健康保险创新药品目录,对超出基本医保范围、创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药,推荐商业医疗保险等先行支付。


国家定方向,各地抓落实。记者了解到,河北提前迈出步子,一些政策老百姓已经享受到了。

一、全民医保稳步推进。灵活就业人员不再像以前一样,只能参加居民医保,手机登录“河北税务”公众号,就能直接申请办理和“职工医保”待遇一样的医保。记牢一个关键点:职工医保和居民医保待遇不同,同一时段只能选一种。

二、长护险。2017年起,承德、唐山、邢台、石家庄部分县区、秦皇岛开发区就陆续开展了试点。今年1月9日,河北十部门联合印发了《河北省建立长期护理保险制度实施方案》,明确分三年推进:

2026年覆盖单位职工、退休人员和灵活就业人员;

2027年底前覆盖未就业城乡居民;

到2028年底,城乡统筹制度基本确立。

河北省医疗保障局待遇保障处一级主任科员 唐铭袈:我省的长期护理保险制度实行统一的待遇保障。按规定参保缴费,且失能状态长期持续,一般为6个月以上,经申请评估认定的失能人员,可按规定享受相应的待遇。重度失能人员迫切需要的36项服务项目,已纳入长护支付范围,包括协助进食,沐浴、口腔清洁、压疮照护等20项维持基本生活所必须的生活照护类项目。

三、生育保险。目前,河北的生育津贴已经实现不经单位的手,直接打到个人账户。并且自2024年8月起就将“取卵术”“取精术”“胚胎培养”等8大类辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。目前,河北符合条件的辅助生殖医疗机构共有33家。

未来,随着全民医疗保障“十五五”规划的全面推行,河北也将持续跟进、逐项落地,将这份医保民生规划,惠及更多普通人的日常。



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