张家口下花园:推行“简认优服”全链条管理 破解“两病”群众就医用药难题

来源:河北广播电视台冀时新闻

责编:郭礼超

时间:2026-09-10 10:00:44

冀时新闻报道(河北台 张龙 郭礼超)为解决高血压、糖尿病“两病”参保群众难题,下花园区医保部门落实减负提质,简化认定流程、优化保障、完善网点,减轻患者用药就医负担。

针对认定难点,下花园区推行“开方即标识”。参保群众在二级及以下定点医疗机构就诊,医生上传诊断处方后,系统自动识别,当即享受待遇,已有71人受益。同时依托大数据比对,推送1562名疑似未标识人员至基层补标识,做到应标尽标、待遇应享尽享。

“开方即标识”解决了认定难,但病情稳定的患者能不能少跑几趟医院?下花园区医保局把推动长处方政策落地作为重要抓手,多次开展基层医务人员业务指导,在保障医疗安全前提下,对病情稳定、用药方案固定的“两病”患者开具最长12周的长期处方。定方水乡的刘大娘患糖尿病多年,以前每月都要去乡卫生院开药,“现在一次能开三个月的药,省得来回折腾了,我这把老骨头真是享福了”。下花园区现有“两病”备案参保患者5849人,政策范围内报销比例达到50%,高血压年度报销限额225元,糖尿病年度报销限额375元。政策红利切切实实变成了群众看得见的就医便利。

为了让群众在家门口就能看好慢病,下花园区不断织密基层医保服务网络,将辖区4所乡卫生院、42家村卫生室全部纳入医保定点范围,实现基层就医购药实时结算。结合环京康养发展需求,积极推动2家社区卫生服务中心纳入医保定点,既服务本地常住居民,也为来此旅居康养的外来人员提供便捷医保服务,累计服务群众近万人次。区医院专门开设慢特病便民门诊,方便病情平稳的慢病患者快速就诊取药。依靠基层家庭医生团队力量,常态化开展随访监测、用药科普指导,今年累计完成两病患者随访8500余人次,真正把健康服务送到群众身边。

一张处方简化办事流程,一处村卫生室打通服务末梢,一次上门随访传递医保温度。下花园区用务实举措书写着医保惠民的民生答卷,不断增强“两病”参保群众的获得感、幸福感和安全感。


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