什么是热射病？

为何中暑也能致命？

西安市人民医院航天城院区急诊应急中心副主任孙蓉介绍，临床上根据发病过程及轻重程度，可将中暑分为：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，一旦发生，死亡率极高。根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。

图源：视觉中国

热射病是怎么夺走生命的？医学界有一个公认的“双通道攻击”理论，给出了科学的解释：

想象一下，我们的身体就像一台精密又智能的机器，各种生理生化活动，在我们的各个组织、器官中有条不紊地进行，维持着我们的生命，而这需要维持合适的温度范围。如果环境温度发生变化，我们的身体还能自动进行调节，通过产热或散热，维持核心温度在正常范围内，这样即使体表温度有变化，重要器官仍能正常工作。

但有时，由于种种因素，人的调节能力会到达极限，无法维持身体的正常运转。拿热射病来说，当人体核心温度突破 40℃ 警戒线时，第一重打击就开始了：高温将直接灼伤大脑、心脏、肝、肾等重要器官。与此同时，第二重打击接踵而至：高温应激会引发“炎症风暴”，体内毒素突破肠道屏障进入血液，导致全身器官连环受损。

热射病的常见症状有：

1、体温升高：体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。

2、中枢神经系统症状：中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

3、其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、 呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

从轻微中暑发展到致命性热射病，可能只需要短短几小时！

那么，什么样的人更需要担心热射病呢？

不是“夏日限定”

就连运动也有风险

预防与应对

分别记住六个字

移——转移环境：立即将中暑者转移至阴凉通风处，比如大树下、通风的房屋内、有空调的房间内，让中暑者以最快速度脱离热源。

净——脱净衣物：将中暑者衣服、裤子全部脱下，去除一切保温措施。

降——体表降温：用冰袋、冰块、冰冻饮料等物品置于中暑者额头、太阳穴、颈部、腹股沟等处进行血液散热，可用纱布、薄衣物包裹冰袋以免冻伤。

联——联系医疗：救助病患的同时，其他人可就近向医疗机构和卫勤人员求助，寻求后续治疗。

喂——喂食液体：患者意识清醒的情况下，每小时补充500-1000ml含钠、钾的低温饮品。

防——防止窒息：出现抽搐、恶心、呕吐的现象，要注意采取侧卧姿势，及时帮助清理口腔、鼻腔，防止呕吐物塞住呼吸道引起窒息。

散——降温散热：可用湿毛巾擦拭手、胳膊和后颈。

补——补水补盐：高温的环境下应该多喝水，提倡大家喝淡盐水。

适——适热训练：进行热习服训练时，要循序渐进增加运动量，先适应热环境下的低强度训练，再适应热环境下的高强度训练。需要强调的是：体能好不等于耐热性好！（注：热习服训练适用于专业人员，普通人尤其是热射病高危人群无需勉强）

药——常备解暑药品：常备有防中暑功效的药品。

观——观察体征：在高温环境中，应当加强自我预警。

查——查指数表：基于温度和湿度查询热指数表，进行判断。

无论如何要牢记，若出现以下情况，应及时就医，切勿拖延：

1、体温持续升高，甚至超过40℃；

2、头痛：在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛；

3、肌肉痉挛：在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉的抽动；

4、呼吸浅快：呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小；

5、恶心：有想呕吐的感觉但是又吐不出来。

降低热射病病死率的关键在于预防

最有效的预防措施

是避免高温（高湿）及不通风的环境

减少和避免中暑发生的危险因素

保证充分的休息时间

避免脱水的发生

从而减少热射病的发生率及病死率

来源|央视网综合科普中国、健康中国、人民日报、央广网

编辑|王悦

责编|安倩

编审|牛作交

监制|冯慧杰

终审|边宇峰