提到 “高压”，咱们第一反应多半是 “高血压”，家里长辈可能还在天天测血压、控饮食。但今天想和大家聊一种 “不一样的高压”——肺动脉高压。肺动脉高压和普通高血压到底有啥不一样？哪些信号要警惕？谁需要重点筛查，以及万一遇到它，咱们该怎么科学应对？希望接下来的内容，能让大家多一份对身体的了解，也多一份健康的底气。

一、肺动脉高压：别把 “心肺通路” 的高压当普通高血压

很多人容易把肺动脉高压和普通高血压弄混，其实二者差别极大。普通高血压是主动脉压力升高，就像城市主干道发生拥堵；肺动脉高压则是连接心脏和肺部的 “支路” 堵塞，虽然这些血管较细，却直接关系到血氧交换的效率。

简单来说，肺动脉就像心脏通往肺部的 “氧气输送管”。正常情况下，人在静息状态时，肺动脉平均压力仅约 14mmHg，一旦这个数值超过 20mmHg，就属于肺动脉高压。这种高压会让心脏持续超负荷泵血，最终可能导致右心衰竭，因此肺动脉高压也被称为 “不死的癌症”。全球约有 1% 的人受其影响，65 岁以上人群的患病率更是高达 10%。

二、这些 “小毛病”，可能是致命预警！

肺动脉高压特别会 “伪装”！早期症状常常被当成亚健康状态或普通感冒，容易被忽视：

1、活动后气短：走两层楼梯就喘，甚至吃饭时都呼吸困难，这是最常见的信号；

2、莫名疲劳：休息后也缓解不了的乏力，其实是身体长期缺氧的表现；

3、头晕晕厥：运动时突然头晕甚至晕倒，说明心脏泵血已无法满足大脑需求；

4、下肢水肿：脚踝按压后凹陷不回弹，是右心功能下降的典型症状；

5、特殊信号：嘴唇或指尖发紫、干咳、声音嘶哑。

尤其要注意！这些症状出现两项以上并持续1个月，一定要及时就医，千万别硬扛！

三、两类人重点警惕，高危人群要筛查

以下几类人是肺动脉高压的 “重点关注对象”，建议定期进行体检，做好预防：

1、基础病患者：先天性心脏病、慢阻肺、肺栓塞、结缔组织病（如红斑狼疮）患者；

2、特殊人群：有肺动脉高压家族史、长期缺氧、服用过某些减肥药或化疗药的人，以及 HIV 感染者。

四、诊断不复杂，这两项检查是关键

如果怀疑自己患病，不用过于慌张，医生会通过 “两步走” 的方式明确诊断：

1、超声心动图：这是无创又快捷的 “筛查神器”，通过心脏彩超观察心脏结构和血流情况，敏感度能达到 90%，可以初步判断肺动脉压力是否升高；

2、右心导管检查：这是诊断的 “金标准”，通过细导管直接测量肺动脉压力，误差小于 2%，还能明确病因，为后续治疗提供方向。

五、虽不能根治，但能有效控制

很多人误以为肺动脉高压是 “绝症”，其实它和高血压、糖尿病一样，都属于可以控制的慢性病。

治疗核心围绕两方面：一是针对病因进行治疗，二是通过靶向药物干预，常用药物包括扩血管药、强心药、利尿剂等，部分患者需要长期服药。

特殊治疗方面，慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者，可以通过手术打通堵塞的血管，改善病情。

生活管理也很重要：每天盐的摄入量要控制在 5 克以内，坚持低盐饮食；进行散步、瑜伽等适度的低强度运动；注意预防感冒，因为感染会加重病情呦；

育龄女性要避免怀孕，这类患者的妊娠死亡率在 30%-50%，风险极高！

文章作者|河北医科大学第二医院 宋贝贝

记者|齐晓彬

编辑|王悦

责编|安倩

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监制|冯慧杰

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