4月9日，河北省医疗保障局联合省公安厅、省卫生健康委、省市场监管局、石家庄市人民政府，启动“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”，2026年河北省打击欺诈骗保维护医保基金安全宣传月活动。

医保基金是广大群众的“看病钱”“救命钱”，是医疗保障制度平稳运行的物质基础，直接关系参保群众切身利益，关系医疗保障事业可持续发展。

省医保局党组书记、局长赵新喜活动上表示，打击欺诈骗保维护基金安全，是医保部门义不容辞的职责使命。省医保局与省公安厅、省卫生健康委、省药品监管局等单位协同发力，扎实组织省级飞行检查，全面加强医保基金监管，推动深化整治工作取得阶段性成效。省医保局将坚持数智赋能，深化源头治理，着力在“不能骗”上下功夫，全力筑牢基金安全防线。

一是打造全周期智能监管体系，将大数据思维深度融入基金监管全链条，构建起事前自动提醒拦截、事中筛查疑点数据、事后复核推送督导的全流程智能监管体系。

二是打造药品耗材透明新生态，以“采购－结算－追溯”数据闭环为突破口，聚焦线下采购高价药品耗材、串换药品等问题，开发药品采购、售卖、结算数据互联智能系统，实施不网采不结算、不扫码不结算，从源头上切断药品耗材流通违规利益链条。

三是精准化破解监管难点痛点，坚持“小切口、深突破”，开发多项个性化监管模块，实现门诊慢特病用药按病种精准管控和重复购药智能监管，目前已覆盖23个病种的门诊慢特病用药，监控药品总数达到2510种、47622个品规。

四是在全国率先推进医保支付资格管理，打通医保信息系统与定点医疗机构挂号系统，患者在挂号时能直观看到所选医生的扣分情况，既引导患者选择医保服务好的医生，也有利于促进医务人员规范使用医保基金，自觉管好手中的“处方笔”。

省医保局还与省数政局建立医保部门与12345热线数据共享机制，按月推送热线数据，充分发挥群众监督作用，拓宽问题线索来源。同时，着眼可感可及，紧紧围绕让群众“看好病、少花钱、少跑腿”目标发力，在全国率先实现医保码“一码付”，全面实现医保与医药机构即时结算、生育津贴直接发放给个人，医保经办服务水平进一步提升。

省医保局将以此次集中宣传月活动为契机，聚焦《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》，进一步强化定点医药机构和广大群众法治意识，全面营造人人关心医保、支持医保、抵制欺诈骗保的社会氛围，真正让医保政策入脑入心。

记者|张娜

编辑|王悦

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