河北医保时间 | 亮剑“回流药”:多维核验,撕开“回流药”伪装

来源:河北广播电视台冀时新闻

责编:王悦

时间:2026-10-05 07:00:03

冀时新闻报道 医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。“回流药”倒卖骗保,不仅侵蚀医保基金,还会带来用药安全隐患。近期,河北持续推进打击整治“回流药”专项行动,依托药品追溯码,创新核查手段,多部门协同联动,打出了一套整治“回流药”的组合拳。

《河北医保时间》专栏特别推出《亮剑“回流药”》系列报道,透过典型案例,聚焦我省打击整治“回流药”的监管实践。今天关注第一篇《多维核验,撕开“回流药”伪装》。

回流药,是指通过非正规渠道重新流入市场的药品。2026年5月14日,石家庄市长安区医疗保障局根据接到的药品追溯码重复相关线索,联合区市场监管局对石家庄市某药房开展现场检查。执法人员调取该药店在定点子系统及进销存系统上疑点信息的结算情况,查实疑点药品脑心通胶囊、格列喹酮片确为该机构所售。该药店人员无法提供疑点药品的随货同行单,与此同时,通过对店内药品扫码查重,发现该药店还摆放了其他追溯码重复的药品。经查,该药店为降低药品进货成本,2025年3月、2026年3月分别在某电商平台购买格列喹酮片和脑心通胶囊,并进行医保销售。

石家庄市长安区医疗保障局基金监管科科长成广威正在开展现场检查

石家庄市长安区医疗保障局基金监管科科长成广威表示,该药店未从正规渠道购进药械进行医保销售,存在重大基金风险,按照《定点零售药店医疗保障服务协议》第五十八条第(三)项规定,已对该药店采取中止医保协议处理,同时追回疑点药品费用,并将检查线索同步移交区市场监督管理局。

电商平台违规采购暗藏风险,还有药店私下对接供货商,同样触碰监管红线。衡水深州市医保部门核查发现,深州市某药房负责人通过微信联系外地供货商,以邮寄方式采购药品。该药店仅能提供相关药品的随货同行单据,但不能提供发票,当地医保部门将相关线索移交市场监管部门进一步核查。经立案调查,该药店存在非法渠道购进药品违法行为,被处没收违法所得29250元、罚款10万元。当地医保局已解除该药房医保服务协议。

“回流药”隐蔽性强,发现查实是监管第一道关口。针对发现的疑点线索、疑点问题,河北各级医保部门采取多维核验、闭环核查,多措并举查清问题根源。

河北省医疗保障局基金监管处副处长吴智龙

河北省医疗保障局基金监管处副处长吴智龙介绍说,针对疑点线索,核查人员实地核验药房药品实物、扫码设备运行状态;逐项核对药品购进发票、随货同行单、出入库登记、处方留存资料,实现票、账、货、码四方交叉印证。针对采集不规范问题,现场问询药房药剂人员、收银操作人员,还原扫码采集全流程,精准区分业务不熟、日常懈怠、刻意违规不同情形,确保核查事实清楚、证据完整、定性准确。

记者|刘茜

编辑|王悦

责编|安倩、孙兰

编审|赫振贤

监制|冯慧杰

终审|边宇峰


推荐