冀时新闻报道 近期，河北持续推进打击整治“回流药”专项行动，《河北医保时间》专栏特别推出《亮剑“回流药”》系列报道，透过典型案例，聚焦我省打击整治“回流药”的监管实践。今天关注第二篇《扎紧“安全带”，规范医药机构操作流程》。

近日，衡水市医保局在核查国家医保局第一批追溯码疑点数据时，发现深州市某卫生院存在医保管理不到位等问题，一是对就诊患者未做到人证相符，导致部分药品二次销售；二是本院职工自己开具药品，通过门诊统筹报销后拿回家二次销售；三是对辖区村卫生室管理不到位，五家定点村卫生室发生倒卖回流药问题。据此，深州市医疗保障局作出中止村卫生室服务协议、追回违规基金、给予违规医师医保资格记分等处理，并将案件线索移交至深州市卫健、深州市纪委监委进一步处理。

基层卫生院暴露出制度落实缺位，而个体诊所同样容易成为“回流药”流通的风险点。

承德市兴隆县医疗保障局排查药品重复结算现象

2026年5月，根据国家下发的药品追溯码重复结算数据，承德市兴隆县医疗保障局排查发现兴隆县某诊所有5盒药品存在重复结算现象，经查实，这5盒药品由该诊所工作人员的亲戚在北京购买未用完，委托其放到诊所私自代卖，没有相应的随货同行单、发票等，属于私自售卖回流药严重违规问题。与此同时，该诊所视频监控严重缺失。

兴隆县医疗保障局基金监管股股长李凤武

兴隆县医疗保障局基金监管股股长李凤武表示，依据相关法律法规，对该诊所作出如下处理：追缴重复结算医保基金190元，并扣除违约金1000元；视频监控给予整改后还不能满足持续性纳入标准，对该诊所解除医保服务协议；对责任人进行约谈和支付资格扣分处理。有关售卖回流药品问题移送县市场监管部门进一步调查处理。

遏制“回流药”，医药机构必须筑牢防线。河北各级医保部门以药品追溯码异常线索为切入点，督促辖区公立医院、民营医院、村级卫生室严格执行药品入库扫码、出库核销、处方一一匹配的进销存管理制度。

河北省医疗保障局基金监管处副处长吴智龙

河北省医疗保障局基金监管处副处长吴智龙告诉记者，全省各级医保部门以线索核查为契机，倒逼医药机构完善内部管理制度，规范岗位操作流程，依托追溯系统厘清药品流向，彻底整改药品台账不符、药品追溯码采集不规范等管理漏洞。

记者|刘茜

编辑|王悦

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