冀时新闻报道 近期，河北持续推进打击整治“回流药”专项行动，创新核查手段，多部门协同联动，打出了一套整治“回流药”的组合拳。说到底，整治“回流药”，监管查处是手段，规范提升才是目的。《亮剑“回流药”》系列报道，今天关注《监管向前一步，筑牢源头防线》。

打击整治“回流药”，守护医保“救命钱”，与每一位参保人息息相关。医保部门通过大数据分析发现，参保人徐某某2024年11月在医院购买的6盒百令胶囊，2025年1月在外地出现重复销售情况。经查实，徐某某因年关将近用钱较多，动了卖药的心思，在黄骅某医院购买7盒百令胶囊后，联系医院周边小广告上的药贩子，转卖了其中6盒。

徐某某利用医保待遇转卖药品谋取私利，医保部门依法对其做出处理：一是退回涉医保基金364.39元，处以两倍罚款，并对该参保人开展法治教育，要求本人作出书面承诺；二是暂停参保人员医疗费用联网结算12个月；三是将徐某某标记为医保基金监管D类人员，由当地医保局对该人员手工报销结算单据进行审核；四是限定该参保人员本地、异地就医一、二、三级定点医疗机构各一家，定点零售药店一家；五是对徐某某享受慢特病待遇进行重新审核复核，并提高其大病起付线额度。

上面这个案例，给所有参保人敲响了警钟：医保报销后的药品不能转卖牟利，这种行为不仅侵蚀医保基金，个人也将面临严厉惩戒。

河北省医疗保障局深入基层核查疑点，并开展政策宣讲

回流药相关疑点并非全部来自主观故意，也有一部分源于基层医药机构业务操作不熟练、不规范。比如，邯郸市永年区医保局调查发现某村卫生室售出过的“开塞露”在另一村卫生室出现了四次销售记录。经查，两家卫生室为同一所有人负责，在药品追溯码政策实施后，未认真学习追溯码拆零销售流程，造成了同一追溯码药品重复结算的情况。医保部门约谈该负责人，要求其举一反三，立整立改。

河北省医疗保障局基金监管处副处长吴智龙表示，全省医保部门借助此次打击整治“回流药”专项行动，将监管向前一步，核查期间同步开展政策宣讲、教学培训，向定点机构负责人、药房工作人员解读《医疗保障基金使用监督管理条例》及药品追溯码“一药一码、扫码结算、实时上传”硬性规定；针对基层普遍存在的扫码实操难点开展现场教学，讲解入库扫码、发药核销、退货报损追溯登记流程，从源头提升规范操作意识，打通政策落地“最后一公里”。

记者|刘茜

编辑|王悦

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