冀时客户端报道（通讯员 任绍辉） 近日，我院足外科主任张奉琪带领团队，为一名右距骨坏死患者成功实施3D打印距骨置换术。手术运用金属3D打印技术，利用三维CT采集距骨数据，打印出高度定制化距骨假体，置换坏死距骨，从而缓解患者疼痛，改善运动功能。

 足外科主任张奉琪及其团队成员

33岁的患者江先生（化名），3年前因从高处跌下造成距骨骨折，于当地医院接受距骨骨折切开复位内固定术。术后6个月出现走路时右踝疼痛的症状，后行距骨内固定取出术。近1年来，患者走路时右踝疼痛症状复发并逐渐加重，药物疗效甚微，遂来我院就诊，发现右侧距骨坏死症状已十分严重。

X线检查可见患者出现右踝关节退变，距骨坏死

距骨是连接人体小腿和脚的重要部位，人在单脚站立时，全身的重量都集中在距骨上。以往对于距骨坏死往往采取踝关节融合手术，手术需要切除坏死骨质，刮除关节面及胫骨远端软骨，再行植骨治疗，螺钉固定胫距关节。完成关节融合后，患者疼痛症状可以明显缓解，但会彻底丧失踝关节活动功能，造成生活极大不便。

 3D打印距骨假体

为帮助患者解除病痛，还原运动功能，张奉琪主任带领团队认真分析患者病情，精心制定治疗方案，最终决定采用金属3D打印技术，该术式既能缓解患者疼痛，又能保护踝关节原有结构，最大程度还原运动功能。患者术后一周即可下地活动，经过后期康复可与正常人一样活动自如。

手术团队根据影像学资料为患者量身定制，打印人工距骨假体植入。为了保证手术成功开展，术前多次进行生物力学试验和模拟手术。打印的距骨假体材料为钛合金，具有组织相容性好、耐磨、寿命长的特性。经过1小时的紧张手术，3D打印距骨假体被成功植入患者体内，放至位置精准，与周围组织结构契合牢固，手术成功完成。

距骨假体植入位置精准

本次成功开展3D打印距骨置换术在河北省内尚属首例，标志我院跻身国内距骨置换术研究领域第一梯队。目前患者预后良好，现已出院。