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王锦婷

万全区医院外科

在拥挤的街道、热闹的运动场，甚至温馨的家中，骨折总是悄无声息地降临。当看到伤者扭曲变形的肢体，多数人会出于本能立即施救，却不知错误操作可能酿成更大悲剧。“不复位、不固定、不随意移动” 这三大骨折急救原则，如同生命的 “安全锁”，能最大限度降低二次伤害，为专业救治争取黄金时间。

不复位：业余施救下的“致命陷阱”

骨折后，错位的骨骼形成明显畸形，让人下意识想将其“扳回原位”。然而，看似简单的复位动作，在缺乏专业医疗知识与设备的情况下，实则暗藏杀机。骨折瞬间，断骨周围的血管、神经和肌肉已遭受重创，断骨锋利的断面犹如未出鞘的匕首，盲目复位时，这把 “匕首” 可能会无情割裂血管，导致短时间内大出血；若损伤神经，更会引发肢体永久性功能障碍。

在开放性骨折中，未经消毒的复位操作，无异于将细菌直接引入伤口。一旦引发骨髓炎，患者不仅要承受漫长的抗生素治疗，严重时甚至面临截肢风险。曾有位骑行爱好者在山路摔车导致小腿骨折，同行伙伴尝试徒手复位，结果致使伤者胫动脉破裂，短短几分钟内出血量超过800毫升，陷入失血性休克。即便及时送医保住性命，伤者也因神经损伤落下跛行的后遗症。这类教训警示我们，骨折复位必须由专业医护人员在严格消毒的手术室中完成。

不固定：错误捆绑的“隐形伤害”

骨折固定虽是常见急救措施，但非专业操作往往适得其反。在事故现场，人们常就地取材，使用木板、树枝等作为固定物。过硬的材料可能直接压迫皮肤，导致局部组织缺血坏死；过软的材料则无法提供有效支撑，断骨仍会持续移位。而错误的捆绑方式，更是雪上加霜捆绑过紧会阻断血液循环，致使肢体肿胀发紫，长时间缺血可引发肌肉坏死；捆绑过松则形同虚设，断骨间的摩擦不仅加剧疼痛，还会延缓愈合进程。

真实案例中，一位七旬老人在家中不慎滑倒，导致桡骨骨折。家人情急之下，用晾衣绳和薄木板进行固定。送医时，老人手部已呈现青紫色，经诊断，因晾衣绳捆绑过紧，造成前臂筋膜室综合征，若再晚半小时就医，极有可能面临前臂截肢的严重后果。这足以说明，在没有专业指导的情况下，贸然进行骨折固定，反而会给伤者带来难以挽回的伤害。

不随意移动：盲目搬运的“致命误判”

随意搬动骨折患者，堪称急救过程中的“头号杀手”。骨折后的骨骼失去支撑功能，任何不当移动都可能导致断骨错位加剧，引发难以忍受的剧痛、难以控制的出血，甚至诱发创伤性休克。对于脊柱骨折患者而言，错误的搬运方式更如同 “致命一击”，稍有不慎，骨折断端就会压迫脊髓，造成瞬间截瘫。

某建筑工地曾发生一起惨痛事故：一名工人从脚手架坠落，腰部着地后疑似腰椎骨折。工友们为尽快送医，直接将其抬上货车。短短15分钟的路程，伤者从最初的腰部疼痛迅速发展为下肢完全瘫痪。经检查，因不当搬运致使骨折断端刺入脊髓，造成永久性神经损伤。因此，除非伤者身处火灾、洪水等极端危险环境，否则应让其保持受伤时的体位，使用衣物、软垫等进行临时支撑，同时密切观察生命体征，等待专业救援队伍的到来。

遵循“三不原则” 并非无所作为。我们可以用干净纱布按压止血，防止伤口感染；通过轻声安抚，缓解伤者的恐惧情绪；详细记录受伤过程与症状，为后续诊疗提供关键信息。这些正确的辅助措施，配合专业医疗救援，能最大限度降低骨折伤害，为生命争取宝贵的救治时机。掌握骨折急救三不原则，不仅是知识的积累，更是一份守护生命的责任担当，或许在未来的某一刻，这些知识就能成为挽救生命的关键力量。