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李天佐

河北医科大学第三医院

相较于传统开放手术，骨科微创手术因切口小、创伤小、出血少、恢复快、并发症少，已成为骨科疾病的主流治疗方式。但“微创”不等于“无护理”，其精准手术操作更需精细化专属护理配合，才能最大化发挥优势、保障安全、促进康复。本文科普骨科微创手术术前、术中、术后专属护理重点，帮助大家读懂护理核心，安心应对治疗。

术前护理：精准准备，为微创手术“铺路”。骨科微创手术对术前准备精准度要求更高，护理核心是适配微创需求、规避风险、缓解患者焦虑。医护人员会全面评估患者病情、病史、过敏史及肢体、皮肤、凝血状况，结合关节镜、椎间孔镜等不同微创术式，制定个性化护理方案。对高血压、糖尿病等基础病患者，协助调控血压、血糖，稳定身体指标，保障手术安全。

其次，术前准备贴合微创特点。皮肤护理上，因微创手术切口小、对皮肤完整性要求高，需彻底清洁术区，规范轻柔备皮，避免损伤皮肤、诱发感染。饮食方面按麻醉及术式要求，术前6-8小时禁食、4小时禁水，防止术中反流误吸；脊柱、关节等复杂微创手术，还需做好肠道准备，减少术中干扰。

此外，术前心理疏导与配合指导十分重要。不少患者误以为微创手术操作简单、无需重视，医护人员会及时纠正误区，讲解手术流程、优势及配合要点，说明术后可能出现的不适及应对办法，缓解紧张焦虑。同时协助患者取下首饰、假牙等物品，做好手术部位标识，保障手术精准安全进行。

术中护理：精准配合，守护微创安全。骨科微创手术操作精细、视野局限，术中护理的核心是“精准配合、全程监护、防范细节风险”。进入手术室后，护理人员会全程陪伴患者，用温和的话语安抚情绪，协助患者调整至适合手术的体位——微创手术体位要求严格，需兼顾手术视野暴露和患者舒适度，护理人员会借助专用体位垫，保护患者受压部位，避免术中出现压疮、神经损伤，同时确保肢体固定牢固，防止术中体位变动影响手术操作。

术中监护要全程精准，医护实时监测血压、心率、血氧、呼吸等生命体征；脊柱、关节复杂微创手术，还要重点观察患者意识与肢体感觉，发现异常即刻处理。全程严守无菌规范，精准传递微创器械，杜绝污染与操作失误；同时做好术中保暖，防止低体温影响循环和凝血，保障手术平稳开展。

术后护理：精细呵护，助力快速康复。微创手术的术后护理，核心是“预防并发症、促进切口愈合、恢复肢体功能”，这也是发挥微创优势的关键。首先，切口护理是重点。微创手术切口小，术后需保持切口清洁干燥，护理人员会定期观察切口有无渗血、渗液、红肿等感染迹象，及时更换敷料，更换过程中严格无菌操作；告知患者避免切口沾水、受压，不要自行撕扯敷料，若出现切口疼痛加剧、渗液增多等情况，及时告知医护人员。

其次要做好并发症预防。微创手术仍需警惕感染、深静脉血栓、关节僵硬等风险。指导患者术后尽早活动肢体末梢，促进循环、预防血栓；关节术后适度开展功能锻炼，避免关节僵硬，同时控制运动量，保护切口愈合。严密监测体温与疼痛，合理用药镇痛抗感染。

最后，出院指导要精准全面。患者出院前，护理人员会详细告知出院后的护理要点，包括切口护理、饮食调理、功能锻炼计划、用药指导及复查时间，强调遵医嘱用药、定期复查的重要性，提醒患者若出现切口感染、肢体肿胀、疼痛加剧等异常情况，及时就医。同时，鼓励患者保持良好的心态，循序渐进进行功能锻炼，促进肢体功能恢复，早日回归正常生活。

骨科微创手术的优势，离不开专属护理的全程护航。从术前的精准准备，到术中的精细配合，再到术后的精心呵护，每一个护理细节都关乎手术安全和康复效果。希望通过本次科普，让大家了解骨科微创手术的护理知识，无论是患者本人还是家属，都能更好地配合护理工作，充分发挥微创手术的优势，助力患者快速康复，重获肢体健康。