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 本报记者 李哲

名医介绍

张影  石家庄市第三医院口腔科，主治医师。擅长牙体牙髓治疗。

爱护牙齿的方法有很多，石家庄市第三医院口腔科的张影医生告诉我们：预防牙周疾病最管用的方法是刷牙，因为正确刷牙是清除牙菌斑、保护牙齿最有效的措施;而刷牙最管用的还是“三个三”原则。说到刷牙，一般人第一反应是：刷牙谁不会?但现实生活中，真正掌握正确刷牙方法的人为数并不是很多。刷牙的“三个三”原则大家都知道，可很多人根本做不到。所以防牙病，还得从正确刷牙开始。

警惕：牙周病的4个早期信号

我国全民的口腔患病率高达90%，其中牙周疾病是造成牙齿缺失的最主要病因。而大多数人缺少牙周病知识，牙龈出血就认为是上火，导致出现牙周病不能及时采取措施，延误了治疗时机。

一般牙周病主要有4个发展阶段。牙龈出血是牙周病早期最主要的症状，多在刷牙或咬硬物时出现，此时牙龈由粉红变为鲜红或暗红，探诊易出血，同时伴有牙龈红肿，口腔异味;如果牙龈边缘的炎症继续发展，会扩展至深部组织，使牙龈与牙面分离，形成牙周袋。牙周袋为菌斑滞留创造更适宜的环境，使牙周溢脓;牙槽骨吸收是牙周炎的一个重要病理变化。生理情况下牙槽骨高度保持不变，牙槽骨的吸收会使牙齿的支持组织减少或丧失，牙龈萎缩，导致牙齿逐渐松动、咬合疼痛;最终牙齿脱落。

预防：刷牙每天必做“三个三”

养成正确的刷牙方式

避免牙齿问题，目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙，按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈的抗病能力。而不正确的刷牙方法不仅达不到有效清洁牙齿的目的，还会损伤牙齿和牙龈。比如拉锯式横刷法会导致牙齿表面缺损;有人把刷牙当成一件随便应付的差事，想起来就刷刷，想不起来就不刷;困了、累了则干脆不刷，或者简单刷几下草草了事。这些做法都不可取。

要把牙齿的三面都刷到，尤其要注意刷里面。刷上牙时，牙刷毛顺着齿缝向下刷;刷下牙时，牙刷毛顺着齿缝向上刷;牙齿正面垂直刷;不能来回横刷，否则会造成牙龈萎缩和牙体缺损。选用毛软而细的牙刷，用完头向上放置晾干。

定期进行口腔检查

除了每天坚持正确刷牙，定期口腔检查也必不可少。张影医生表示，不少口腔疾病都是慢性的。刷牙时一旦发现牙龈出血，食物塞牙，或齿上龋洞，一定要及时检查，千万不要等到有痛感以后才重视，导致牙神经损伤。因此，建议半年至一年进行一次全面的口腔检查。

洗牙到底好不好?

“很多人反映，洗牙以后牙缝变大，说话漏风。其实这是一种误区。”张影医生说，洗牙去除牙石后的牙齿缝隙，并不是洗牙导致的。

“洗牙的目的是为了防治口腔疾病，而不单纯是为了好看。”牙齿上的牙菌斑是牙周病的元凶，除去之后还会不断在牙面重新形成。菌斑清除不到位，加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长就会形成牙石。而牙石的蜂窝点状结构会吸附细菌和食物残渣，使得菌斑与组织表面紧密接触，长时间不清除，可引起牙龈炎、牙周炎，出现牙龈出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落等现象。

“牙石一旦形成，根本无法通过刷牙去除，而洗牙是去除牙菌斑和牙石最有效的方法。张影医生建议：“大家应该养成定期洁牙的习惯，正常情况下，每3-6个月需要去医院洗一次牙。平时塞牙了要用牙线剔牙而不要用牙签。”

坚持叩齿保健

叩齿，即上、下牙轻轻叩击、咬合。“现代医学认为，经常叩齿可以增加牙齿的自洁作用，发挥咀嚼运动所形成的刺激，增强牙体本身的抵抗力。”张影医生说。叩齿的主要目的是健齿、固齿，用轻微的力量，叩齿震动牙根周围的组织，有利于提高牙根抵抗疾病的能力，以改善牙周组织的血液循环和营养供应，属于保健性质。叩齿宜每日早晚各作一次。叩齿的力量不求一律，可根据牙齿的健康程度，量力而行。但必须持之以恒，从不间断，方可见成效。

另外还要养成健康的饮食习惯，多吃粗纤维食物，充分咀嚼，刺激唾液分泌，有利于牙齿自洁，强健牙周组织。少吃甜品和含糖饮料等对牙齿有害的食品。