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帖彦清 河北省人民医院检验科主任，医学硕士，主任检验师。

2018年岁末开始的流感来势汹汹，全国各地流感病例数量都有明显增多，尤其是儿童患者增加最为明显。为了让大家充分了解流感相关知识，通过正规的预防和治疗措施，将流感的危害降到最低，本报本期为大家梳理流感的防控攻略，帮大家健康度寒冬。

流感?感冒?咋区别?

许多人误认为流感就是普通感冒，存在诸多误区，其实二者是两个完全不同的概念。

流感全称为流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。主要见于冬春季，发病率高，起病急骤，常引起流行和大流行，病原体为甲、乙、丙、丁四型流感病毒，其中以甲型、乙型多见。而普通感冒俗称“伤风”，病因多样，包括多种病毒、支原体、细菌都可以引起感冒。

典型的流感，起病比较突然，从头到脚全是症状：比如发热、头痛、喉咙痛、咳嗽、肌肉酸痛、发冷疲劳、腹泻呕吐等。

流感危害性远大于普通感冒，预防措施也不相同。

流感是如何传播的

流感的传染源主要是流感病人，主要通过打喷嚏和咳嗽等空气飞沫传播，患者自发病5天内均可从鼻涕、口水、痰液等分泌物中排除病毒，传染期约1周，以病初2-3天传染性最强。据了解，一声咳嗽中大约含有病毒10万，一个喷嚏中含有病毒100万，一个喷嚏可使飞沫以167公里的时速运行，在1分钟内发射到6米以外的地方。

病毒还可以通过手触摸口腔、鼻腔、眼睛等直接接触传播，接触被流感病毒污染的物品也可能受到感染。人群拥挤，空气不流通的地方传播最快。其次为隐性感染者，动物也可以成为重要的贮存宿主和中间宿主。

所有人群对未感染过的流感病毒普遍易感染，无男女差异。儿童、老年人和慢性病患者等免疫力低下人群最容易受到侵袭。其中6-36个月龄的婴幼儿是流感的高危人群，容易得重型流感，中耳炎、脑炎、鼻窦炎、气管炎、肺炎、突发高热、胃肠道症状等并发症的发生率极高。

感染后抗病毒治疗是关键

抗病毒治疗一定要在发病的早期使用，也就是发病后48小时内使用效果最佳。

在西药方面有奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦;在中药治疗流感方面，诊疗方案将疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊，以及银翘解毒类、桑菊感冒类均列入常用中成药。然而，被誉为“万能药”的板蓝根并未被列入流感诊疗方案。

为避免“扎堆”就诊，医疗部门呼吁轻症患者尽可能就近在社区地段的医疗机构就诊，无需集中选择，免得等候时间过长，增加交叉感染的风险。

对付流感，预防大于治疗

最有效的预防方式：打疫苗

儿童、老年人、慢性病患者、身体抵抗力差的和准备怀孕的妇女在流感季节前1-2月最好提前接种流感疫苗。在我国，流感流行主要是在每年的11月至第二年的3月左右，接种疫苗的时间一般也安排在9-12月。专家表示，如果现在去打流感疫苗也来得及，也是有效果的。

最高性价比的预防：勤洗手

勤洗手是预防流感传播最简单、最重要的措施之一。外出回家后、接触公共物品后、打喷嚏、擤鼻涕后、触摸口腔、鼻、眼睛前后，以及饭前便后等都应该及时洗手。

在公共场所洗手时，可用纸巾垫着关闭水龙头，避免洗净的手因接触水龙头而造成二次污染;尽量使用流动水和洗手液或香皂洗手;干手时可使用一次性纸巾，避免使用公共毛巾。

最直接的预防：避免接触有流感样症状的人

家里有人感染流感，尽可能隔离，减少与孩子、老人接触，不得不接触时，与他人保持1m以上距离，可佩戴口罩。尽量不要去人多密集的区域，非得去时，最好佩戴医用口罩。咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾，避免飞沫传播。

最有益的预防：锻炼与营养均衡

加强锻炼、注意休息、避免劳累;适当多饮水，饮食清淡易于消化且营养均衡;这些良好的习惯可以增强人的免疫力，从根本上增强人抵御病毒侵袭的能力。

最简单的预防：勤开窗多通风

室内要保持一定湿度，因为病毒在干燥环境中存活时间长，而且也会加重患者咽喉肿痛。所以建议家里常备加湿器，用过滤水或者纯净水。最好每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜、流通。

家有流感病人，如何居家护理?

感染流感病毒后，首先应尽快就诊，告诉医生发病前有无出游史或流感患者接触史。被怀疑得了流感应该采取隔离措施，等患者体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，可复工、复课。

护理四原则

1.充分休息，多饮水，饮食清淡易消化和有营养，不建议带病上班、上学。

2.遵照医嘱按时服药。

3.密切观察病情变化，尤其是老年和儿童患者。

4.患者病情出现以下变化时：持续高热、咳嗽加重、痰量明显增加;呼吸困难或胸痛;口唇紫绀;严重呕吐、腹泻，出现脱水表现;反应迟钝、嗜睡、惊厥等;原有基础疾病明显加重;应及时就医。

防护四讲究

1.家庭成员，尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者密切接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生，并做好个人防护。

2.直接接触患者或处理患者使用过的物品、接触呼吸道分泌物后，应使用清洁剂洗手或使用消毒剂消毒双手。

3.尽可能相对固定一名非流感高危人群的家庭成员照顾、接触居家休息和隔离治疗的流感患者，近距离接触患者时，应戴口罩。

4.密切观察家庭成员的健康状况，一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状，根据情况及时就医。

专家推荐预防流感方

预防流感原则是辛凉甘润、消食导滞，大家可以选用以下方法预防性服用。

成人篇

材料：桑叶15克、北杏10克、浙贝10克、玄参15克、杷叶10克、桔梗10克、神曲15克、布渣叶15克、千层纸10克、葛根30克、甘草6克

煎法：用5碗水，煎煮15至20分钟，适合于2至3人服用(适用于预防)。

提醒：如果已经出现感冒症状，将此方加3碗水(一人量)，煎煮15分钟，熄火前加薄荷6克，青蒿15克后下，再煎5分钟，熄火焗15分钟后温服。一天2次。服后喝热粥，连服3天。

该方中桑叶、杷叶疏散风热而泄肺热，并起到透邪的作用;北杏、浙贝宣肺止咳;玄参、桔梗养阴利咽;葛根升阳解肌透湿;神曲、布渣叶消食导滞。全方药性平和，适合于不同体质的人预防流感。

儿童篇

材料：金银花5克、桑叶5克、葛根10克、藿香5克、生薏苡仁10克、淡豆豉5克。

煎煮方法：将中药加水两碗(约500毫升)，浸泡5分钟，中火煮开15分钟左右，煎出液约150-200毫升，过滤取汁;第2煎加水一碗半(约350毫升)，直接在火上煎煮10分钟，煎出液约100-150毫升，过滤取汁，与第1煎药液合并后，分次饮用。

服法：每日1剂，连续服用3-5天。3岁以内婴幼儿每次50毫升，每日2次;3-6岁每次100毫升，每日2次;6岁以上每次150毫升，每日2次。

提醒：请在医师的指导下服用;本品为预防用药，不宜久服。

预防流感食疗方

俗话说“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方”。现下时节，白萝卜又脆又甜，且价格便宜，也是食疗防病的好处方，医生建议每周吃两次白萝卜，也有预防流感的作用。

做法：将白萝卜切片，用少量油和蒜蓉热锅后将白萝卜下锅，用大火炒软，加少量盐和水焖煮至熟烂即可。此烹调方法，既有清热消食导滞之效，又不显寒凉，适合于各类体质的人群。广州中医药大学第一附属医院治未病科主任陈瑞芳、儿科主任许华

“EB病毒流感”

近日，不少网友在朋友圈纷纷转发一则“关于EB流感严重”的虚假“卫生局通知”，医学上从来都不存在“EB病毒流感”。

流感是流感，EB病毒是EB病毒，两者不是一回事。EB病毒属于疱疹病毒，以感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞为主，主要通过唾液传播，俗称“亲吻病”。“亲吻病”容易引起扁桃体发炎、反复高烧、眼皮肿胀、淋巴肿大等症状。