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发布时间:2019-11-09 11:38:52
已过雨水节气,寒湿之气渐升,天气会感觉阴冷。很多人的膝关节开始痛,难道是“老寒腿”又发作了吗?这里,于清宏教授给腿脚不好的读者分享一份养护膝关节、远离“老寒腿”的攻略。他说,“要想老来关节好,远离‘老寒腿’,不但要在不舒服的时候早点看医生,更要在年轻的时候关节要科学地用、‘省着用’”。
名医介绍
于清宏
南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任
“老寒腿”≠“风湿”
于清宏介绍,“老寒腿”是一个民间的说法,人们觉得膝关节不舒服、怕风怕冷怕湿,变天疼痛,其实这些都是很主观的感受,而现代医学中的“风湿”,和人们通常的理解是不同的,它是累及关节及有关软组织,以关节疼痛为主要症状的一大类疾病,其中包含了多种成因不同的疾病,只是症状上都会表现为炎症导致的红肿热痛和功能障碍而已。
习惯上,大家会把各种各样难治的关节疼痛、怕寒怕冷都归结为“风湿”,或者笼统地称为“老寒腿”,其实各种诱因差异巨大,“不过临床上中老年人膝关节疼痛,最常见的是膝骨关节炎,也就是关节磨损,伴有炎症。天气并不是直接的诱发因素,而是有炎症的关节受到寒冷刺激疼痛会加重。”于清宏说。膝关节的结构中,软骨的作用很关键,年轻人的膝关节软骨湿润、有弹性,还有一定的修复能力;而随着年龄增长,软骨会变脆,水分流失,更容易磨损,而且修复能力非常弱,几乎是不可逆的。他提醒,如果年轻的时候过度地使用关节,比如运动员、舞蹈演员、长期负重多的重体力劳动者等人群,关节软骨也会提前较快地老化。
60岁后90%成人有骨关节炎
“实际上,人的一生中基本上都会遭遇关节老化软骨磨损的问题,只是它的到来快慢不同,严重程度因人而异。超过60岁的人群,90%以上或多或少都是有骨关节炎的。”于清宏指出,正因为这样,人们普遍认为“人老腿先老,年纪大了腿脚不利索”是正常的。但随着人们越来越长寿,关节疼痛的问题会越来越多地影响人晚年的生活质量。
“养护好关节,首先是年轻的时候‘省着用’,其次,开始出现症状的时候要尽早干预,延缓进展,别忍到最后除了手术换关节别无他法。”于清宏说。
减少不平衡负重,少“磨关节”
不科学的剧烈运动、长期的超负荷运动,关节软骨都很受伤,在此,于清宏建议,普通人尤其是中老年人以锻炼为需求的运动可以优化,减少负重活动,比如举杠铃。跑步、跳跃等失衡负重的项目也需要优化,比如用快走代替跑步,减轻单边膝盖1.5-4倍体重负重;多游泳、骑脚踏车,游泳不需要膝盖负重,还有水的浮力缓冲,骑车是坐姿,重心也不在膝盖,都可以减轻膝关节负重,同时达到全身锻炼的目的。瑜伽、太极等看似运动量不大,也要避免挑战高难动作和负重体式,量力而行。
选择合适的运动
于清宏提醒,关节已经发生过不适症状的中老年人更要注意急性发作期,关节正在痛着,要以休息为主,配合治疗,爬山、广场舞等活动先停一停,症状缓解了再听医生建议选择合适的运动。最好30分钟内连续走完6000步。既保证了一定的运动强度,可以达到锻炼目的,又不会对关节造成过多磨损。在做好充分准备、热身活动筋骨后开始走,达到微微出汗的状态即可。
专家释疑:喝骨头汤、吃软骨可补骨吗?
“吃什么补什么”,想要关节好,就喝骨头汤、吃软骨?于清宏说,这些含钙和胶原的食物,对关节有一定的增强保护作用,但要把握均衡原则。尤其是老年人关节磨损的同时可能还伴随着很多其他问题,比如骨质疏松、血糖、血压、心脑血管问题等,食物的选择要综合考虑各方面影响。并没有某些食物确切地有用,非吃不可,相反,有一些食物可能会对身体的其他疾病有负面影响,那就要避免。比如说富含钙、微量元素和胶原成分的韧带、骨头汤一类的食物对关节修复有一定的好处,但如果本身有高血脂、高尿酸的话,就要避免进食高脂肪、高嘌呤的食物,那么上述食物最好还是避免。
另外,很多老年人长期需要服药,尤其是服中药,服药时食物禁忌也是比较多的。关节疼痛本身也预示着带有炎症,正在关节炎的急性发作期,辛辣刺激的食物、虾蟹海鲜等偏寒的“发物”、燥热的牛羊肉等都要少吃。想要补充蛋白质营养,建议吃鱼肉。