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河北省中医院药学部

       大部分中药汤药喝起来味道很苦，难以下咽。于是，有人便向汤药中加糖矫味，这种做法合适吗？这个问题看似简单，实则不然。因为加糖是否影响药效，涉及到很多因素，只有把诸多因素搞明白，才能知道加糖合不合适。

白糖和红糖同属中药，加与不加看病情

       白糖性味甘凉，归入脾经，有润肺生津、和中益气、舒缓肝气的功效，痰湿中满者不宜服用。红糖性味甘温，有补血、破瘀、舒肝、驱寒的功效，易助湿热，治产后恶露不行，口干呕秽，虚弱血痢，有痰湿者不宜服。可见，加糖矫正口味，应根据病情辨证看待、综合考虑，患者朋友们切勿在不了解自己病情的情况下随意加糖。
  
哪种情况可加糖，加什么糖

       如果病情症状无湿热内停、舌苔厚腻的情况，汤药仅为了清热解毒，整体方药呈凉性，此时加些白糖或冰糖，以矫苦味，还是可以的；如果汤药不是特别苦，全方作用呈温热性，此时加些红糖，也是可以的，这样不会影响药效，却能免受药汤之苦。

哪种情况不加糖，需注意

       苦味的汤药往往呈现寒性，这类汤药属苦寒药，具清热解毒、燥湿等作用。对热毒症和湿证，汤药之苦需要保留，即“良药苦口利于病”。此时，最好不要加糖，以防影响药效，招致病情加重。

为什么有些中成药说明书里含糖呢

       中成药中使用的糖，通常是《中国药典》收载的蔗糖，并不是我们普通人向汤药里加的冰糖、白糖、红糖。这些糖未经提纯精制，除了主要成分蔗糖以外，还含有果糖或者一些铁、锌、锰等微量元素，容易与药液中化学成分发生反应产生浑浊、沉淀等，从而影响药效。此外，中成药中添加蔗糖的量及方法，都经过严谨的科学验证和严格的工艺筛选，并不是简单的直接添加。

       中药口服液加蔗糖矫味时，根据规定，含蔗糖量不高于20%；糖浆剂中由于蔗糖含量较高，选用时，需要避免药液因蔗糖中高分子的胶态杂质粒子的聚集而产生沉淀；煎膏剂中加的糖必须是经过炼制除去杂质的。至于现代剂型中颗粒剂或者片剂等一般是在提取浓缩制得浸膏之后加入蔗糖，此时，浸膏与蔗糖几乎不会发生化学反应。

缓解苦味小妙招

       掌握服药时间，快速喝。中药汤剂一般是一天两次，上下午各一次服用。但有相关研究显示上午8点至10点、下午2点至3点这两个时段是人体吸收药物的“黄金时期”，在此时间段内服药可轻微降低中药苦味的口感。另外，在喝药的时候也不能喝的太慢，越慢口感越苦，喝快点，心理上苦味就会减少。

       隔段时间喝，服药之后喝点温开水。普遍认为，舌头对37℃以上的温度更为敏感，为了减少感受到的苦味，可以把药放一会儿再喝，这样既可防止烫嘴，又可缓解苦味。服药后，喝适量温开水，也能在防苦味的同时，更好的吸收。

       个体化加工口感好。在河北省中医院推出了中药棒棒糖、膏方等个体化加工服务，优点主要体现在根据个体实际情况辨证论治，一人一方，具有口感好、服用方便、可含服、可咀嚼的特点，深受患者欢迎。