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        中医认为糖尿病的发生与饮食有关，《黄帝内经》记载，数食甘美而多肥，肥者令人生热，甘者令人中满。经常肥甘厚腻饮食过度，会引起血糖升高。我们吃的食物和水都要经过脾的运化升清，才能变成精微，然后去濡养脏腑。大量长期油腻食物、寒凉食物，长期暴饮暴食都会伤脾阳，致使脾无力运化，使饮食精微堆积于血液，从而导致血糖升高。所以饮食控制对糖尿病至关重要，否则“纵有金丹亦不可救”。本期，无忧老师为糖尿病患者带来吃主食的方法和技巧。

        对于糖尿病的调理，历代医家在长期的医疗实践中总结出不少办法。其中饮食控制是糖尿病治疗中最重要的一项，糖尿病患者控制饮食并不是单纯控糖，而应该控制总热量摄入，同时均衡营养摄入，少量多餐。

吃好主食养好脾

        中医讲，“脾主运化”，这个“运化”就包括了营养物质的转化，主食这类碳水化合物不仅能及时给身体供能，还节约了能量转化的时间。从这个角度上说，米饭、馒头等主食是食物中最能节约脾气的。主食含天地五行的正气，可以补充人体的五脏六腑，让人气血和畅，有生命活力。吃主食后，脾胃开始负责运化。胃能运，脾能化，化则散精，把进入血脉的饮食精微输布到五脏六腑和四肢百骸，这个过程即能濡养全身，让主食发挥作用。

       少吃或不吃主食是典型的伤脾行为。主食主要是麦类、谷物，《黄帝内经》在谈到饮食养生时，将“五谷为养”放在第一位，意思是粮食作物是人们赖以生存的根本，因为五谷入脾经，脾被称为“后天之本”。胰腺在中医属于脾脏，糖尿病本身就是脾虚的一种。不少糖尿病患者以为饮食治疗就是饥饿疗法，每顿饭主食（粮食类）吃得很少甚至不吃。无论是减肥还是降糖为目的，日常饮食，都不能忽视主食的摄入，这种不吃或是极少吃主食的做法，短期看确实可能有减重降糖的效果，但随之可能就会出现疲劳乏力、精神不集中、情绪烦躁等问题。

花样主食控血糖

        吃主食不意味着粮食类的食物可以放肆吃，否则血糖会难以控制。那么，怎么吃才能既健脾，又不至于导致血糖过高呢？无忧老师建议，少吃精米白面，用全谷食物或是谷薯类食物，比如怀山药、荞麦、豆类等代替每天三分之一的主食，如此既可以稳定血糖，又能健脾胃。在此，无忧老师推荐以下几款主食，平时经常换着吃，对血糖控制有好处。

        1、荞麦对于糖尿病患者来说有增强胰岛素活性、加速糖代谢的功效。且升糖指数低，用荞麦代替主食，有利于控制血糖。脾胃虚寒、经常腹泻和消化功能不好的人不宜吃荞麦。

        2、燕麦中富含可溶性纤维和不溶性纤维，能大量吸收人体内的胆固醇并排出体外，能预防脑血管病。燕麦中含有丰富的维生素E，维生素E可抑制眼睛晶状体内的过氧化脂反应，使末梢血管扩张，改善血液循环，对于糖尿病患者预防眼病有积极的意义。

        3、藜麦营养丰富，富含各种矿物质和蛋白质，并且含有优质的碳水化合物，可以更好地延缓餐后血糖上升，减少糖尿病并发症的发生。

        4、薏米中的微量元素硒，可修复胰岛细胞并保护其免受损害，维持正常的胰岛素分泌功能，调节血糖。薏米中的膳食纤维，可以促进食物的排空，延缓餐后血糖的上升。

        5、豆类食品对糖尿病患者来说是一种十分健康的食品，比如富含氨基酸的豌豆，营养价值高，高纤维的绿豆，能降血脂，缓解便秘。糖尿病患者可以选择合适的豆类代替主食，这样不仅可以为身体补充每日必须的蛋白质，而且不会导致餐后血糖升高。

巧吃主食稳血糖

        糖尿病患者常常对主食爱恨交加，既怕主食吃得多血糖过高，又怕主食吃得少引起过度饥饿，甚至诱发危及生命的酮症酸中毒。主食怎么吃，还是很有讲究的。

        首先，三加二进餐模式。糖尿病患者一日至少应进食三餐，而且要结合每天用药的情况定时、定量。每餐控制在六分饱，遇到两餐中间饥饿时，随时补充一些食物，既能避免当时血糖快速上升，又能避免发生下一餐前的低血糖。少量多餐，维持血糖平稳。

        其次，以下技巧有助控制血糖。

        粗粮不细做：粮食的碾磨程度越粗糙，血糖生成指数越低。

        糖尿病患者主食(生米、生面)的量一般控制在每日200-300克，主食量最少不低于150克。控制总热量是糖尿病患者合理膳食的前提。

        蒸主食代替煮粥。将各种粮食加工成窝头或者大饼等进食，与液体食物相比，固体食物的胃排空速度慢，不容易快速升高血糖。 

        中国古训有曰“惟自助者天助之”，平稳的血糖不仅要依靠医生的治疗，更要依靠我们自己正确的健康意识、合理的饮食、积极的运动。如此，才能够有效控糖。