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排列不齐的牙齿和异常的面型会大大降低颜值，如今医疗技术的发展，让人们对牙齿正畸越来越充满信心。几岁正畸是最佳年龄？矫正牙齿需要拔牙吗……关于牙齿正畸，这些问题需要了解。

12岁，矫正牙齿最佳年龄

  家长可能都听说过，开始矫正牙齿的最好时机是恒牙早期阶段，一般12岁左右。但是，如果患者在恒牙期之前就已出现颌骨发育不调或可能影响后续颅颌面发育的情况时，则需要尽早去除病因后开始早期预防或阻断性矫治。

  反合，俗称地包天。3.5岁-5岁是治疗乳牙反合的最佳时机。前牙反合的早期干预可促进上颌骨的正常发育，抑制下颌骨的过度发育，进而避免更严重的骨性错发生，减少牙齿咬合创伤。

  对于下颌后缩的患者，可利用患者的生长发育潜力进行功能矫形治疗，促进下颌骨发育，也可降低日后正畸治疗的难度。此外，个别牙齿反合、恒牙替换异常、不良口腔习惯等也需要尽早纠正，为颌骨的发育、生长发育创造良好的条件。建议儿童从两岁半开始定期口腔健康及口腔正畸检查，及时早期干预，可减少错合畸形的发生及严重程度，降低未来恒牙期正畸治疗的难度和风险。

  理论上讲，牙齿矫正没有年龄限制，任何年龄都可以做口腔正畸治疗。成年人的颌骨已经发育停止，牙齿矫正的难度、风险、时间均较儿童增加，但是只要牙周、颞下颌关节等基础条件许可，仍然可以进行正畸治疗

矫正牙齿会引发牙疼或牙齿松动吗？

  带上牙套准备正畸，心里是不是有些怕怕的，担心牙疼或牙齿变松？其实大可不必担心，正畸带给你的是健康与美丽，隐隐的疼痛只是暂时的，正常的矫正加力是不会引起牙齿松动的。在正畸治疗过程中，牙套的矫治力会引发牙槽骨等硬组织和牙周膜、牙龈等软组织改变，从而使牙齿移动到新的位置。每次复诊加力后一周左右可能会出现轻微的疼痛或不适，随后症状会减轻并消失。不同个体的感受程度会有所不同。目前的正畸治疗提倡轻力矫治，明显缓解了患者的疼痛不适感。

  正畸治疗中感觉牙齿松动更多是心理作用。牙套箍在牙齿上，怎能让人不怀疑牙齿会松动呢？事实上，牙齿松动的元凶是各类牙周问题。因此，有牙周炎的患者需要完善牙周治疗并处于稳定期后才能开始正畸治疗。当然，戴牙套过程中也要持续关注牙周健康，避免继发的牙周问题对正畸治疗产生影响。

矫正牙齿为什么要拔牙？

  到正畸科就诊时。很多人谈拔牙色变，什么情况需要拔牙矫正呢？牙齿的周围是牙槽骨，俗称牙床，牙齿需要整齐的站立在牙床中才能高效行使功能。当牙床过小不足以容纳所有牙齿时，牙齿只能错位倾斜的拥挤在牙床边缘，影响美观和咀嚼功能，需要通过拔牙腾出空间，才能排挤牙齿，使牙齿重新回到牙床中央。

  另一种情况，牙齿整齐但前凸，也需要拔牙矫正，这是因为前凸的牙齿引起嘴突。为了改善侧貌，医生要通过拔牙获得空间来后移前凸的牙齿，建立协调的侧面轮廓。拔牙影响健康吗？每个牙齿都独立存在于自己的牙槽窝中，互不影响。拔牙不会危害相邻牙齿，且矫正中拔牙间隙会逐渐关闭，不会影响咀嚼功能和身体健康。

河北广播电视报记者 张惠菊

指导医师：河北医科大学第二医院口腔正畸科 周冠军