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田兰

石家庄市人民医院 院前急救科  

随着生活水平的日渐提高，高油、高脂肪饮食已经变成了我们生活中不可或缺的。再加上运动越来越少，体重越来越高，每每夜深人静时的辗转反侧、闷胀不适，我们有没有想过，或许是胆结石来了呢？那胆结石到底是什么，我们该如何注意，下面就让我们一起来了解。

胆结石从何而来

1、要说胆结石，我们有必要先来了解一下胆囊的结构和功能。胆囊是在我们右侧肋骨内部，肝脏后方的一个囊袋状结构。胆汁是由肝脏分泌，经过肝管排出，然后进入胆囊贮存，胆囊管连接着胆囊，肝总管和胆总管。胆囊的主要功能包括以下几个方面，第一是储存胆汁，当人饥饿时，分泌的胆汁不能参与消化，而是储存在胆囊中，当进食开始，一系列的内分泌信号，会指挥胆囊排出胆汁，参与脂肪等物质的消化、吸收。第二是将胆汁浓缩，最初形成的胆汁中，大部分是水和电解质，胆囊黏膜会重新把它们吸收回血液，留下有效成分在胆囊中，最终使之变成棕黄色、墨绿色等。第三，胆囊黏膜在不停地分泌浓稠的黏液，这种黏液可以有效保护正常黏膜不被胆汁所侵蚀和破坏。第四，食物经过十二指肠时，被刺激的十二指肠黏膜会分泌缩胆囊素，促使胆囊内胆汁立刻排入十二指肠，在排出胆汁的同时，胆道内的细菌、坏死的细胞等也一并排出体外。

2、胆结石的表现，其症状主要取决于结石的大小和部位，有无阻塞及炎症等。有些胆囊结石的患者，由于结石比较小，而且位置不引起嵌顿，所以终生无症状。而较大的胆囊结石，就可以引起中上腹、右上腹区域为主的闷胀，以及嗳气、厌油腻等消化不良表现。较小的结石，当体位原因或进食过油腻后，阻塞胆囊管，就会引起急性胆囊炎，表现为剧烈的绞痛。与此同时，由于胆囊的收缩，结石还有可能通过胆囊管进入胆总管，导致梗阻性黄疸，皮肤发黄。还有部分结石，可以经由胆道排入十二指肠，部分结石则停在胆管内，未形成感染，但逐渐引起了胆囊积水，表现为右上腹肿大，但无明显压痛。还有一些胆结石，存在于肝内胆管，这类患者往往从小就有腹痛、黄疸反复发作的历史。随着年龄增长，逐渐出现肝功能的损害，很少有典型的剧烈绞痛的症状。但此类胆结石的并发症较多，且程度较重，包括化脓性胆管炎、肝脓肿等，对生命安全均有严重影响。

胆结石该注意什么

1、胆结石常见人群，主要有以下几个方面。首先，是运动过少的人群。有些人由于运动或体力劳动过少，时间久了其胆囊肌肉的收缩力量必然不足，胆汁排空出现延迟，就容易导致胆汁淤积，胆固醇的结晶开始出现，为形成胆结石创造了有利条件。其次，是肥胖人群，平时的饮食习惯就是高脂肪、高糖、高胆固醇的饮品或食物，肥胖也是患胆结石的重要基础。然后，是现代人的一个通病，不吃早餐。长期不吃早餐，会使得本已浓稠的胆汁更加浓稠，并且有利于细菌繁殖，促进胆结石的形成。坚持吃早餐，就能促进胆汁排出，降低储存了一夜的胆汁过于浓稠。接下来是餐后久坐人群，人如果是一种蜷曲体位时，腹腔内的压力比较大，肠道蠕动会受影响，非常不利于食物的消化吸收和胆汁排出，时间久了就会形成胆结石。还有一个原因是肝硬化的患者，也会影响胆囊收缩功能，排空受限，胆道静脉曲张，导致胆结石。

2、胆结石的护理，较小的胆结石可通过改变饮食、服用药物等方法来处理。而较大的胆结石或者症状严重的情况可能需要进行胆囊切除术等手术方式治疗了。为了预防胆结石的形成，我们可以采取一些健康的生活方式，通过前文我们可以了解到，保持均衡的饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，适量运动，维持健康的体重等能有效避免胆结石的形成。此外，定期进行体检，及时发现和处理潜在的问题也是非常重要的。