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路妍

华北医疗健康集团峰峰总医院邯郸院区   

脑卒中是一种可能导致严重后果的疾病，而房颤患者面临着更高的脑卒中风险。采取积极的预防措施对于保护房颤患者的健康至关重要。以下是一些关于房颤及脑卒中疾病的介绍，以及一些详细的方法，来帮助房颤患者降低脑卒中的发生概率。

房颤与脑卒中

1、房颤就是心房颤动，是一种日常生活中比较常见的心律失常。由于心房肌细胞接受了不正常的起搏信号，发生了快速且不规则的冲动，引起了不协调的心房肌细胞收缩，导致了心房不能有效地将血液推入心室，进而引起了心功能下降，心脏泵血的能力明显降低。脑部及全身的血液供应减少，引起休克、昏厥等。除此之外，房颤还极易引起心房内的血栓脱落，部分血栓随血流进入体循环。当血栓运行到狭窄血管时，就会形成血管栓塞，其中，以脑栓塞尤为多见。

2、脑卒中分为缺血性和出血性两种，而缺血性卒中的本质就是脑血管的栓塞，这在日常更为多见。这是由于脑部血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一系列疾病。脑卒中发生的最常见原因就是血管内的小栓子，从血管内膜上脱落后随血液流动，运行到脑血管时造成栓塞，导致血流中断。而冠心病伴有房颤的患者，容易在心脏瓣膜等位置形成附壁血栓，并且当心房颤动发作时，受心房壁活动的影响，栓子容易脱落，也较容易随血流堵塞脑部血管。脑卒中出现时，随着堵塞血管的不同，造成的脑功能区的损害也各有不同，严重者，还将危及生命。

房颤患者如何更好地预防脑卒中

1、药物治疗的重要性，房颤患者通常需要接受抗凝药物治疗来预防血栓形成。各种类型口服抗凝药等可以有效减少血液凝结的风险，遵循医生的建议，按时按量服用药物，并定期进行血液监测，以确保药物的效果和安全性。还有通过药物控制心血管风险因素，除了房颤本身，其他心血管风险因素如冠心病、心力衰竭等也需要得到良好的管理。高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖等也都会增加脑卒中的风险。所以，通过规律使用药物，严格控制血压、血糖、血脂水平是至关重要的。良好的慢性病管理有助于减少血管损伤和血栓形成的风险。通过健康的生活方式和必要的药物治疗，努力将各项指标控制在正常范围内。

2、非药物手段包括哪些？首先是定期进行身体检查，这是房颤患者预防脑卒中的关键步骤，包括心电图、心脏超声和血液检查等。这些检查可以帮助医生监测病情的变化，并及时调整治疗方案。其次是健康的生活方式对于预防脑卒中也非常重要。适度的运动可以提高心血管健康，如散步、游泳或骑自行车等有氧运动。保持均衡的饮食，摄入富含蔬菜、水果和全谷物的食物，减少盐和脂肪的摄入。戒烟和限制饮酒也是重要的措施。第三是房颤患者需要积极参与自己的健康管理。了解房颤和脑卒中的相关知识，包括症状、风险因素和预防措施等。与医生和医疗团队保持良好的沟通，及时报告任何不适或变化。此外，保证足够的水分摄入，有助于维持血液的正常循环。第四，是压力和焦虑可能对心血管健康产生负面影响。寻找适合自己的减压方法，如冥想、瑜伽、深呼吸或与朋友交流等。第五，如果出现头痛、眩晕、言语困难、肢体麻木等可能与脑卒中相关的症状，应立即就医。早期诊断和治疗可以大大提高康复的机会。

预防脑卒中需要房颤患者的积极参与和坚定决心。与医生合作制定个性化的预防计划，并坚持实施这些措施。通过药物治疗、生活方式改变和定期监测，房颤患者可以降低脑卒中的风险，保护自己的健康。请记住，预防是最好的治疗，早期行动可以带来更好的预后。如果你或你身边的人患有房颤，不要犹豫，采取积极的预防措施，为健康的未来努力。