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程子安

河北医科大学第四医院 急诊科

消化系统是我们身体组成的重要部分，其中消化道又直接关系着我们的营养和健康。当消化道功能不良时，我们对食物的消化和吸收就会出现问题。而由于多种原因导致消化道出血时，严重者甚至会危及生命，所以，我们要了解一些急救的方法，以及该如何预防此类问题的发生。

关于消化道出血

1、什么是消化道？指的是从人体的口腔开始，经过咽喉、食管、胃、小肠、大肠，一直到肛管的全部的肌性管道，总称为消化道。其中，小肠又分为十二指肠、空肠和回肠。按照位置来分，从口腔到十二指肠的部分，叫做上消化道，从空肠及其之后，叫做下消化道。顾名思义，消化道的主要作用，就是帮助我们身体消化食物。由于我们的食物成分复杂，身体不能直接把食物变成我们需要的营养和热量，这就需要我们的消化系统把食物进行处理，变成我们能够吸收的物质。当我们进食以后，消化系统就会开始工作。它分为机械性消化和化学性消化，前者主要是指通过胃肠肌肉蠕动把食物由大变小，并与消化液充分混合；化学性消化主要是指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解，变成可以被人体吸收的小分子的物质，从而为身体提供营养支持和能量。

2、为什么会出血，表现是什么样的？消化道出血的原因有很多，可以是因为消化道本身的炎症，导致黏膜破损，血管破裂。也可以因为食物的机械性损伤，消化道内血管的病变、畸形，或者是肿瘤等原因。由于消化道各段的结构和功能不同，导致消化道出血的表现也各有不同。一般少量出血、慢性出血时，很多人没有明显不适，出血位置在上消化道时，可能仅有食欲不振，大便发黑等情况。而在下消化道时，大便形状可有一定改变，并伴有不同程度的鲜血便。当消化道大量、急性出血时，表现会比较明显，除了鲜血便、黑便等之外，还会出现呕血、腹痛等，当出血不能及时控制，还会出现头晕、乏力、口干等贫血表现，甚至会晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁等休克表现，严重危及生命安全。

如何应对消化道出血

1、碰上消化道出血我们该怎么急救？少量、慢性的消化道出血并没有明显的症状，往往是存在一定的原发病，随着病情进展而出现，早期容易被我们所忽视。如果在一段时期内持续出现食欲不振，尤其是伴有大便发黑，或是有鲜血便时，我们就需要注意了，这可能存在小量、慢性的消化道出血。我们要避免食用血液类制品，比如鸭血、猪血等，观察情况，如果仍有黑便、鲜血便等，需要我们及时到正规医疗机构就诊，通过专业的检查和诊治，明确是否为消化道出血，更重要的，是找到出血的原因，通过治疗原发疾病，进而止血。而发生急性出血，尤其是出血量较大时，保证生命安全就是第一位的，这就需要我们恰当地做一些急救处理。首先，我们需要保持冷静，严格禁食，避免加重出血，或是呕吐时增加误吸风险。其次，要及时拨打急救电话，由自己或周围人说明情况和具体位置，等待专业救援。然后，我们如果出现头晕、心慌等不适时，可以卧位休息，但应注意，尽可能侧卧位，避免被呕出的血等堵塞呼吸道，导致窒息。最后，我们需要积极配合医务人员做一些止血治疗或是检查，严格遵守医嘱，避免二次出血。

2、日常该怎么避免消化道出血？我们可以从以下几个方面入手。首先，我们要避免食用刺激性食物，包括酗酒、过量食用辣椒等，它们会导致消化道黏膜的水肿，引发炎症反应，导致血管水肿，破裂。其次，是避免不规律的饮食，我们的消化系统分泌消化液存在一定的节律。规律的饮食，能更好地保护胃肠黏膜，也能帮助食物更好地消化和吸收。再次，应避免长期服用非甾体类抗炎药物，长期服用会导致消化性溃疡，造成出血。然后，是避免食用过硬的食物，或是误服一些锐利的物品，导致黏膜划伤。最后，定期的全面体检是很有必要的，帮助我们了解身体的状态，把危险解决在早期或是萌芽中。