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袁小涵

北京大学第三医院秦皇岛医院 康复医学科

脑卒中也就是人们常说的中风，总是在不经意间出现在人们身边，而早期的中风，因为容易被忽视，而产生致残、致死等严重后果。日常生活中，我们应该提高对中风的认识，当出现早期症状时，及早发现，在积极治疗的同时，尽快开展康复训练，是对卒中预后最有益处的办法。

什么是脑卒中

1、关于脑卒中的概念，也就是平时大家所说的“中风”。是一种急性的脑血管疾患，大多是由于脑部血管阻塞导致血液不能流入该支血管所供应的脑组织，或是脑部某一处血管突然破裂而引起的脑组织损伤的一系列病症。包括缺血性卒中和出血性卒中两大类，前者发病率要明显高于后者，能占到全部脑卒中的60%—70%左右。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高以及复发率高的“四高”特点，由于脑是人体生命控制、运动控制、情感、语言、认知等众多功能的高级中枢，有学者研究发现，当发生卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，而其所对应的人体功能，也将同步受到损害，甚至逐步丧失。而救治脑卒中的关键，则在于早期识别，针对缺血性卒中，指南建议从急诊就诊开始，到进行溶栓治疗，争取在1小时内完成，有条件的地区，应尽量缩短这个时间。而针对出血性脑卒中，指南也建议尽早对血压进行控制，并进行完善的影像学检查，评估出血情况。因此，及时发现卒中的早期症状极其重要，早发现、早治疗，效果也就越理想。

2、脑卒中的一些表现，卒中发病的早期，有一些常见的症状。在2021年7月，中国卒中学会就曾正式发布了一套易于大家理解的症状列表，首先，就是平衡能力、协调能力丧失，突然出现的行走困难；第二，是突发的视力变化，出现视物困难；第三，是出现口角歪斜，左右侧面部的不对称；第四，是突然出现的手臂无力感或麻木感，通常出现在身体一侧，通过两手同时握持可以明显感受到区别；最后，是出现说话含混不清，不能准确表达心中所想，而对于其他人的话语，也出现不能理解其含义的情况。若出现上述症状时，切不可大意，等待症状自行消失，这会错过最佳治疗时机，应该及时到正规医院或直接拨打120。如果觉得这些方法不容易记忆，那还有三个更简单一些的自我识别卒中症状的方法，分别是照镜子看脸，两边胳膊抬一抬，以及跟别人说说话。简单易行的办法，就是为了让大家能更早发现卒中，更及时去治疗卒中。

康复医师给您的建议

1、卒中的发病诱因是多样的，已经证明的就包括吸烟、酗酒、高盐饮食、运动锻炼过少等，而对于诸如高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的综合管理，也是预防卒中的一个重要方面。

2、当出现卒中时，我们追求尽早发现、尽早就医治疗，这是对疾病预后最为理想的。但即使是第一时间发现、第一时间进行了救治，仍不可避免地出现卒中后部分脑功能的损伤，何况还有很多患者没能第一时间发现、在最短的时间内获得药物或是手术的治疗。他们的预后更是充满了未知数，那就放任不管，彻底放弃了吗？答案当然是否定的，这个时候，就需要专业的康复医师出场了。

针对卒中后脑功能损伤导致的语言、运动等功能障碍，在渡过了急性期合理的治疗后，更重要的部分就是后期系统而有针对性地康复训练了。现代康复理论和实践证明，卒中后及早进行有效的康复能够加速恢复进程，减轻功能上的残疾。康复医师除了对患者进行药物治疗外，更重要的是，根据患者个体情况、发病时长及整体水平，制定适合患者的康复治疗方案，包括肢体功能训练方案、语言训练方案、生活活动训练、认知训练以及心理康复和健康教育宣讲等全面管理和系统康复。所以，在脑卒中的治疗过程中，康复治疗甚至比常规的内科治疗更能使患者在远期获益。