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刘雅建

河北医科大学第三医院

在我们的日常生活中，胸外伤是一种常见的意外伤害。当这样的突发状况发生时，如何在急救现场正确应对，对于普通人来说是一个不小的挑战。由于缺乏专业的医学知识，我们可能会感到手足无措。本文将结合急救现场的实际情况，向广大普通人普及胸外伤的现场急救知识，帮助大家在关键时刻能够有条不紊地进行急救处理。

确保安全，避免二次伤害

在进行急救前，一定要检查周围环境是否安全。如果现场存在危险源，如倒塌的建筑物、破损的玻璃等，应迅速将伤者转移到安全地带。同时，要避免围观群众过多，以免影响急救操作。在转移伤者时，要保持平稳、缓慢的动作，避免加重伤者的伤情。

保持冷静，观察伤情，拨打120急救电话

当遇到胸外伤的伤者时，首先要做的是保持冷静。尽管现场可能混乱不堪，但我们要尽量保持清醒的头脑，迅速观察伤者的状况。观察伤者是否有出血、呼吸困难、意识模糊等症状，这些信息将帮助我们初步判断伤者的伤情。同时，立即拨打120急救电话，向医护人员详细描述伤者的伤情和现场情况，以便他们做好救治准备，并且尽量详细告知120人员具体地址，如果现场人员充足，可安排一人到显眼的地方等待120车，以便尽快到达现场。在等待急救人员到来的过程中，我们可以继续观察伤者的病情变化，如患者口唇、面色、呼吸状况、精神状态，如有恶化趋势，应及时向急救人员反映。

采取正确的急救措施

针对不同类型的胸外伤，我们需要采取不同的急救措施。下面将结合实际情况，详细介绍几种常见的胸外伤急救方法。

1、胸部闭合伤，即胸腔内脏损伤，但胸壁完整。

肋骨骨折、血胸、气胸是常见的胸部损伤的类型。气胸是指空气进入胸膜腔，导致肺部受压而造成呼吸困难；血胸是指胸部受伤导致血管破裂，血液进入胸膜腔，压迫肺组织而造成伤者呼吸困难。

当伤者出现胸部损伤时，我们首先要帮助伤者保持平卧或者半卧位等较为舒适的姿势，避免伤者活动，以减轻加重呼吸困难。切勿盲目自行对胸部进行固定或处理，以免造成肋骨骨折断端移位，刺破胸腔血管或者内脏。禁止给伤者任何食物或者水等。正确的做法是等待专业医护人员的到来，让他们根据伤者的具体情况进行专业的处理，以避免对伤者造成不必要的二次伤害。专业医护人员会根据伤者的病情，使用适当的固定方法，以减轻疼痛、防止骨折端移位，并确保伤者的呼吸不会受到影响，120人员会尽快将患者转至就近医院救治。

2、胸部开放伤

先要帮助伤者保持平卧或者半卧位等较为舒适的姿势，避免伤者活动，以减轻加重呼吸困难。

如果伤者胸部伤口无异物、无气体进出时，用纱布块或干净的衣物压迫伤口进行止血，并用胶布将其固定在胸部。

如果伤者胸部伤口内有大的异物，如剪刀、刀子等，但无气体进出时，可将干净的布制作成卷，放于异物两侧，将异物固定住，再缠绕将其包扎于胸壁，避免在移动患者过程中造成异物移位，而造成二次损伤。

如果发现伤者胸部伤口随呼吸有气体进出时，可以用“三边法”处理伤口，先用纱布块或干净的衣物覆盖伤口，再用不透气的塑料薄膜覆盖于纱布块或干净的衣物上，用胶布密封固定塑料薄膜三条边，注意封三面而留一面，这样可以使气体从没有封闭的一面排出，而不能再次进入胸腔。

做好伤者的安抚工作

在急救过程中，我们还要关注伤者的心理状态。胸外伤往往会给伤者带来巨大的痛苦和恐惧，我们要尽量安抚伤者的情绪，鼓励他们保持冷静和信心。同时，我们也要避免在伤者面前谈论病情，以免加重其心理负担。

胸外伤的现场急救对于普通人来说确实是一个不小的挑战。但只要我们保持冷静、确保安全、采取正确的急救措施并及时拨打急救电话，就能为伤者争取到更多的救治时间。我们也要增强安全意识，预防意外的发生。希望通过本文的介绍，能够帮助广大普通人更好地应对胸外伤等突发状况。