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钟佳慧

三河市儿童医院

儿童时期是口腔健康发展的关键阶段，小小的牙齿背后蕴含着大大的学问。了解儿童口腔健康的知识，对于孩子的成长至关重要。

儿童牙齿的生长发育

儿童的牙齿发育从胚胎时期就开始了。一般来说，宝宝在6 个月左右开始萌出乳牙，2 岁半到 3 岁左右乳牙全部萌出，共 20 颗。6 岁左右，第一颗恒牙——“六龄齿”开始萌出，随后乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，替换乳牙，直到 12 岁左右，乳牙全部被恒牙替换。

在牙齿的生长发育过程中，营养、遗传、咀嚼刺激等因素都起着重要的作用。充足的钙、磷、维生素D 等营养物质有助于牙齿的正常发育。

儿童常见的口腔问题

1、龋齿（蛀牙）

龋齿堪称儿童最为常见的口腔问题之一。儿童普遍对甜食情有独钟，加之口腔清洁工作往往做得不够到位，这便为细菌的滋生创造了极为有利的条件。细菌大量繁殖后，会逐渐侵蚀牙齿的表面，进而破坏牙齿的结构，最终形成龋齿。倘若龋齿未能得到及时有效的治疗，其病情将会不断加重。这不仅会对儿童的咀嚼功能造成不良影响，使得他们在进食时难以充分咀嚼食物，进而影响消化吸收；还可能会阻碍恒牙的正常萌出，导致恒牙萌出的时间延迟或者萌出的位置异常。

2、乳牙滞留

当乳牙到达了本该自然脱落的时间却依然留在口腔中，这种情况被称为乳牙滞留。乳牙滞留极有可能致使恒牙萌出受到阻碍，无法按照正常的位置和顺序生长，从而引发牙齿错位、拥挤等一系列问题。这不仅会影响牙齿的美观，还可能给日后的口腔清洁和咀嚼功能带来诸多不便。

3、错颌畸形

错颌畸形涵盖了多种表现形式，比如牙齿排列不整齐、上下牙弓的咬合关系出现异常等。其成因较为复杂，遗传因素在其中起到了一定的作用。如果家族中存在错颌畸形的病史，那么儿童出现此类问题的风险相对较高。此外，不良的口腔习惯也是导致错颌畸形的重要原因。例如，儿童长期咬手指、舔嘴唇等行为，会对牙齿和颌骨的生长发育产生不良影响。乳牙早失同样可能引发错颌畸形，因为乳牙过早缺失会导致相邻牙齿向缺失部位倾斜，从而打乱了正常的牙齿排列和咬合关系。

4、牙龈炎

由于儿童在日常生活中口腔卫生状况不佳，牙菌斑容易在牙齿表面和牙龈边缘大量堆积。这种情况极易引发牙龈炎，其症状通常表现为牙龈红肿、疼痛，在刷牙或咀嚼食物时还可能出现出血的现象。如果牙龈炎未能得到及时治疗，炎症可能会进一步蔓延，影响牙周组织的健康，甚至可能导致牙周炎的发生。

儿童口腔健康的护理方法

1、正确刷牙

从孩子长出第一颗乳牙开始，就应该帮助孩子刷牙。3 岁以下的儿童可以由家长使用纱布或指套牙刷为其清洁牙齿；3 岁以上的儿童可以开始学习使用儿童牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于 3 分钟。

2、合理饮食

控制孩子甜食的摄入量，尽量减少碳酸饮料的饮用。多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿和按摩牙龈。

3、定期口腔检查

建议儿童每半年进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题。早期的龋齿治疗简单、效果好，费用也低。

4、涂氟和窝沟封闭

涂氟可以增强牙齿的抗龋能力，窝沟封闭可以有效预防磨牙窝沟处的龋齿。一般建议3 - 4 岁的儿童可以进行全口涂氟，6 - 8 岁的儿童可以对第一恒磨牙进行窝沟封闭，11 - 13 岁的儿童可以对第二恒磨牙进行窝沟封闭。

5、戒除不良口腔习惯

及时纠正孩子咬手指、咬嘴唇、张口呼吸等不良口腔习惯，避免影响牙齿和颌面的正常发育。

儿童口腔健康关系到孩子的一生，需要家长和孩子共同关注和努力。随着口腔医学的不断发展，未来将会有更多更先进、更舒适的口腔保健和治疗方法，为孩子们的口腔健康保驾护航。希望通过这篇科普文章，能够让家长和孩子们更加重视儿童口腔健康，让每一个孩子都能拥有一口健康洁白的牙齿，绽放出自信的笑容。

总之，保护儿童口腔健康是一项长期而细致的工作，需要家庭、学校和社会的共同努力。让我们一起为孩子们的口腔健康加油助力，为他们的未来奠定坚实的基础。