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刘芳

保定市第一中心医院西院区五官科

智齿，也称为第三磨牙，是人类口腔中最后萌出的牙齿，通常位于上下颌牙列的最远端。随着现代饮食结构的精细化，智齿的萌出和保留问题日益受到关注。本文将深入探讨智齿拔除的必要性以及拔除后的护理指南，帮助读者更好地理解和应对智齿问题。

智齿拔除的必要性

1、智齿萌出困难

现代人的颌骨发育相较于过去更为缓慢，导致智齿萌出空间不足，常出现阻生、前倾、低位或后倾等现象。这些位置异常的智齿不仅影响美观，还容易导致患者咬合不良，反复出现肿胀、发炎甚至食物嵌塞。长期如此，还可能引发邻牙的牙髓发炎，需要进行根管治疗，甚至影响整个口腔健康。

2、智齿无使用价值

智齿一般生长在上下颌牙列的后面位置，不参与正常的咀嚼功能，因此很多情况下没有实际使用价值。如果这些智齿位置不正或萌出困难，还会对其他牙齿造成压迫，影响其正常功能和健康。

3、反复感染

由于智齿位置深，清洁难度大，容易形成盲袋，导致食物残渣残留，进而引发智齿冠周炎等口腔疾病。反复的炎症不仅影响患者的日常生活，还可能对口腔健康造成长期损害。

4、保护其他牙齿

在临床中，为了保存患者其他正常牙齿的功能，许多智齿非常有必要被拔除。拔除这些位置异常或反复感染的智齿，有助于减少对其他牙齿的压迫和损害，维护口腔的整体健康。

智齿拔除术后护理指南

1、控制出血

拔除智齿后，患者可能会出现一定程度的出血。此时，医生会在拔牙部位放置纱布或棉条，帮助止血。患者应按照医生的指示，咬压止血棉球约30分钟后吐出。在术后24小时内，尽量避免用舌头触碰拔牙区域，以防出血增加。

2、减轻术后疼痛与肿胀

拔除智齿后，患者可能会出现疼痛、肿胀等不适症状。在术后24小时内，可以使用冰袋对拔牙部位进行冷敷，每次15～20分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。若疼痛严重，可以遵医嘱服用药物来缓解症状。

3、保持口腔清洁

术后口腔卫生对于伤口愈合至关重要。在拔牙当天，应避免用力刷牙，以防伤口出血。但从第二天开始，应使用软毛牙刷轻轻刷牙，特别注意拔牙部位的清洁。此外，可以用温盐水进行口腔漱洗，每天多次漱口，以保持口腔清洁。

4、控制食物摄入

在伤口还没痊愈之前，应避免进食刺激性食物，如辛辣食物、硬质食物等。建议选择软乎乎的食物，如麦片、豆腐等。拔牙后一小时即可进食，但应使用拔牙对侧的牙齿进行咀嚼，避免过冷、过热的刺激。拔牙后可以吃一些冰激凌，有助于减轻局部肿胀和减少血管出血。

5、避免剧烈运动与不良习惯

拔除智齿后3天内，应避免剧烈运动，保证充足的睡眠和休息，防止智齿出现继发性感染或局部出血。同时，不要嘬、舔拔牙创的地方，更不要用手去摸。这些不良习惯都可能影响伤口的愈合。

6、禁烟禁酒

吸烟和喝酒会增加口腔感染的风险，因此在拔除智齿后的一段时间内，应尽量避免吸烟和饮酒。这有助于减少口腔刺激，促进伤口愈合。

7、定期复查

拔除智齿后，应定期复查，观察伤口愈合情况。如果术后出现疼痛、肿胀、出血等异常情况，应及时就医，以便医生根据具体情况提供进一步的指导和治疗。

8、心理调适

拔除智齿虽然是一个小手术，但对于部分患者来说仍然存在一定的心理压力。患者应保持积极乐观的心态，相信医生的专业能力，避免过度焦虑和紧张。

智齿拔除的必要性在于解决智齿萌出困难、无使用价值、反复感染等问题，保护其他牙齿和口腔的整体健康。拔除后的护理同样重要，包括控制出血、减轻疼痛与肿胀、保持口腔清洁、控制食物摄入、避免剧烈运动与不良习惯、禁烟禁酒以及定期复查等。通过科学的护理和定期随访，患者可以更快地恢复口腔健康，享受更加美好的生活。