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高倩

廊坊市人民医院  磁共振CT室

在现代医学诊断中，CT（电子计算机断层扫描）和 MR（磁共振成像）检查是两种非常重要的影像学检查手段，它们能够帮助医生清晰地了解人体内部的结构和病变情况，对于疾病的诊断、治疗方案的制定以及病情的监测都有着至关重要的作用。然而，对于很多患者来说，CT 和 MR 检查的流程比较陌生，这往往会让他们在检查前感到紧张和困惑。下面，我们就来全面、详细地展示一下 CT 及 MR 检查的具体流程，让你对它们不再 “雾里看花”。

CT 检查流程

1、检查前准备：

预约与登记：当医生根据患者的病情开具CT 检查申请单后，患者需要前往医院的影像科预约检查时间。在预约时，工作人员会仔细核对患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病历号等，确保信息准确无误。同时，工作人员会告知患者检查的大致时间，并提醒患者检查前的一些注意事项。患者完成预约后，会拿到一张预约单，上面会注明检查的具体时间和地点。

去除金属物品：CT 检查前，患者必须去除身上佩戴的所有金属物品，这是因为金属物品会干扰 CT 图像的质量，导致图像出现伪影，从而影响医生的诊断。这些金属物品包括项链、耳环、戒指、手表、钥匙、皮带、硬币，以及带有金属装饰的衣物等。患者在进入检查室前，要仔细检查自己是否还有金属物品未去除，如有，需将其妥善保管在指定的地方。

增强检查准备（如有需要）：如果患者进行的是CT 增强检查，那么在检查前需要做好特殊准备。首先，患者需要提前了解相关注意事项，并签署知情同意书。增强检查前一般需要禁食 4 - 6 小时，这是为了防止在检查过程中，因注射造影剂而引起恶心、呕吐等不适反应，导致误吸。同时，医生会详细询问患者的过敏史，特别是对碘剂（常用的 CT 造影剂主要成分）的过敏情况，以及患者的疾病史，如肾功能不全等。因为过敏体质或肾功能不全的患者在使用造影剂时可能存在更高的风险，医生需要评估患者是否适合进行增强检查。对于适合的患者，检查前还会为其进行静脉穿刺，建立静脉通道，以便后续注射造影剂。

2、检查过程：

躺在检查床上：患者按照工作人员的指示，平稳地躺在CT 检查床上，保持身体放松。根据检查部位的不同，患者可能需要采取不同的体位，如仰卧位、俯卧位或侧卧位等。工作人员会帮助患者调整体位，确保检查部位准确对准扫描架的中心位置。在调整体位的过程中，患者要积极配合工作人员，如有任何不适或疑问，应及时告知。

扫描：检查开始后，CT 机的扫描架会围绕患者的身体缓慢旋转，同时 X 线束也会对检查部位进行断层扫描。在扫描过程中，患者需要保持身体静止，避免随意移动，因为哪怕是轻微的移动都可能导致图像模糊，影响检查结果的准确性。此外，患者还需要按照工作人员的指令进行呼吸配合，如吸气、屏气等。例如，在进行胸部 CT 扫描时，工作人员可能会要求患者在特定的时刻深吸气后屏气，以便更清晰地显示肺部的结构。整个扫描过程通常比较快速，一般几分钟内即可完成，具体时间取决于检查的部位和范围。

增强检查注射造影剂：如果是增强检查，在扫描过程中，会通过之前建立的静脉通道注射造影剂。造影剂可以使血管和某些组织在CT 图像上更加清晰，有助于医生发现病变，特别是对于一些肿瘤、血管疾病等的诊断具有重要意义。注射造影剂时，患者可能会感觉到身体发热、口中有金属味等，这些都是正常的反应，不必过于紧张。但如果出现呼吸困难、皮疹、心慌等异常症状，应立即告知工作人员。

3、检查后注意事项：

观察与休息：检查结束后，患者需要在观察室休息一段时间，尤其是进行增强检查的患者。这是为了观察患者是否有造影剂过敏等不良反应。一般来说，观察时间为30 分钟至 1 小时不等。在观察期间，患者要保持安静，注意自身身体状况的变化。如果出现不适，如皮疹、呼吸困难、头晕、恶心等，应及时告知医生或护士，以便他们及时采取相应的处理措施。

多喝水：进行增强检查的患者，检查后应多喝水，以促进造影剂的排出。一般建议在检查后24 小时内饮用 1000 - 2000 毫升的水。多喝水可以帮助肾脏更快地代谢和排泄造影剂，减少造影剂在体内的停留时间，降低对身体的潜在影响。

MR 检查流程

1、检查前准备：

预约与登记：与CT 检查类似，患者在医生开具 MR 检查申请单后，需要到影像科进行预约登记。工作人员会核对患者的基本信息，并告知患者检查的时间、地点以及注意事项。由于 MR 检查时间相对较长，且设备有限，预约时可能需要等待一定的时间。患者要牢记预约的时间，按时前往检查。

告知特殊情况：患者需要详细告知医生自己是否有体内植入物，如心脏起搏器、金属假牙、人工关节、金属内固定物、动脉瘤夹等。因为MR 检查是利用强大的磁场进行成像，金属物品可能会被强大的磁场吸引，造成危险，同时也会干扰图像质量。此外，对于带有电子设备植入物（如神经刺激器等）的患者，也不适合进行 MR 检查。如果患者不确定自己体内是否有不适合 MR 检查的物品，应及时告知医生，以便医生进行进一步的评估。同时，患者还需要告知医生自己的病史，特别是有无幽闭恐惧症等情况，因为 MR 检查设备的扫描孔相对较窄，部分患者可能会感到不适或紧张。

去除金属及电子物品：MR 检查前，患者必须去除身上所有的金属物品、电子设备、磁卡等。这包括手表、手机、钥匙、项链、耳环、假牙、皮带等。这些物品不仅可能干扰磁场，影响图像质量，还可能在强磁场中发生移位或损坏，对患者造成伤害。患者在进入检查室前，要仔细检查自己的衣物和随身物品，确保没有遗漏。

2、检查过程：

躺在检查床上：患者躺在MR 检查床上，工作人员会将患者平稳地送入扫描孔内。MR 检查设备的扫描孔相对较窄，部分患者可能会感到不适或紧张，此时患者可以通过与工作人员沟通，采取一些放松的方法，如听音乐（有些 MR 设备提供音乐播放功能）、缓慢深呼吸等，缓解紧张情绪。工作人员也会在检查前向患者介绍检查过程中的注意事项，让患者有心理准备。

扫描：检查开始后，MR 机的磁场会发生变化，产生射频脉冲，激发人体组织中的氢原子产生信号。这些信号被接收后，经过计算机处理，生成图像。在扫描过程中，患者需要保持身体静止，按照工作人员的指令进行呼吸配合。MR 检查的时间相对较长，一般需要 15 - 60 分钟不等，具体取决于检查的部位和项目的复杂程度。在检查过程中，患者可能会听到机器发出的较大噪音，这是正常现象，不必惊慌。

3、检后注意事项：

检查结束：检查结束后，患者可以正常活动，一般没有特殊的注意事项。但如果在检查过程中使用了造影剂，也需要多喝水，以促进造影剂的排出，减少其对身体的影响。患者在离开检查室前，要确认自己的随身物品是否齐全，如有问题，及时与工作人员沟通。

CT 和 MR 检查虽然看起来复杂，但只要了解了它们的检查流程和注意事项，就可以更好地配合医生进行检查，获得准确的诊断结果。希望通过这篇文章，能让大家对 CT 和 MR 检查有更清晰、全面的认识，减少不必要的担忧和恐惧，以更加从容的心态面对检查。