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李倩倩

滦南县社区卫生服务中心  内科

吸烟与肺癌之间，存在着一种令人胆寒的“亲密关系”，这种关系如同隐藏在暗处的杀手，无情地威胁着人们的生命健康。在众多导致肺癌的因素中，吸烟堪称首要且危害最大的因素。

吸烟如何一步步诱发肺癌

香烟中的致癌物质：香烟燃烧时会产生超过7000 种化学物质，其中至少有 69 种是明确的致癌物。比如多环芳烃类物质，像苯并芘，它具有很强的致癌性。当吸烟者吸入香烟烟雾，这些致癌物质便随之进入人体，直接接触呼吸道和肺部组织。还有亚硝胺类化合物，它们能够在体内代谢生成具有活性的致癌物，对细胞的 DNA 造成损伤。长期接触这些致癌物质，肺部细胞的基因不断受到攻击，发生突变的概率大幅增加。

对肺部细胞的损伤：香烟中的有害物质会破坏肺部的正常细胞结构和功能。呼吸道表面的纤毛原本起着清洁和保护肺部的作用，像一把把小刷子，能将吸入的灰尘和病菌等异物清扫出去。但长期吸烟会使纤毛受损，运动功能减弱甚至丧失，导致肺部的自净能力下降，有害物质更容易在肺部堆积。同时，这些有害物质会刺激肺部细胞，促使细胞异常增生。正常情况下，肺部细胞的生长和凋亡处于平衡状态，而吸烟打破了这种平衡，使得细胞过度增殖，逐渐形成肿瘤细胞。

免疫系统的抑制：吸烟还会削弱人体的免疫系统。免疫系统就像身体的卫士，能够识别和清除体内异常的细胞，包括肿瘤细胞。然而，吸烟会干扰免疫细胞的功能，降低其对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。例如，吸烟会影响巨噬细胞的活性，巨噬细胞是免疫系统中的重要成员，负责吞噬和清除病原体及异常细胞。吸烟导致巨噬细胞功能下降，使得肿瘤细胞更容易逃脱免疫系统的监视和攻击，从而在肺部不断生长、扩散。

吸烟与肺癌的关联数据

大量的研究数据充分揭示了吸烟与肺癌之间紧密的联系。据统计，约85% - 90% 的肺癌病例与吸烟有关。吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高出 10 - 20 倍。而且，吸烟量越大、吸烟时间越长，患肺癌的风险就越高。每天吸烟 20 支以上的人，患肺癌的风险是不吸烟者的 20 倍左右。烟龄达到 30 年以上的人群，患肺癌的风险更是显著增加。此外，被动吸烟同样危害巨大，长期暴露在二手烟环境中的人，患肺癌的风险也会增加 20% - 30%。

戒烟对预防肺癌的重要性

幸运的是，戒烟是降低肺癌风险最有效的措施。一旦开始戒烟，身体就会逐渐发生积极的变化。戒烟后20 分钟，心率和血压开始下降；12 小时后，血液中的一氧化碳浓度降低至正常水平；戒烟 1 - 9 个月后，咳嗽、气短等症状减轻，肺部纤毛功能逐渐恢复，肺部的自净能力增强；戒烟 5 年后，患肺癌的风险可降低至不吸烟者的一半左右；戒烟 10 - 15 年后，患肺癌的风险与从未吸烟者相似。

如何帮助吸烟者戒烟

心理支持：戒烟过程中，心理因素至关重要。家人和朋友应给予吸烟者充分的鼓励和支持，帮助他们树立戒烟的信心和决心。可以通过陪伴吸烟者参加戒烟互助小组等方式，让他们在相互鼓励的氛围中坚定戒烟信念。

药物辅助：对于一些戒烟困难的人，药物辅助是有效的方法。目前有多种戒烟药物可供选择，如尼古丁替代疗法的药物（尼古丁贴片、口香糖等），能够缓解戒烟过程中的尼古丁戒断症状；还有药物，通过作用于大脑神经系统，减少对尼古丁的渴望和戒断反应。

行为干预：吸烟者可以尝试改变生活习惯来辅助戒烟。比如，培养新的兴趣爱好，像绘画、书法、运动等，转移对吸烟的注意力；避免接触吸烟的环境和诱因，如减少去酒吧、棋牌室等容易吸烟的场所。

吸烟与肺癌的“亲密关系” 给人们敲响了警钟。为了自身和他人的健康，吸烟者应尽早戒烟，远离肺癌的威胁，拥抱健康生活。