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杨叶

磁县磁州中心卫生院  妇科

女性朋友们在生活中可能会遭遇各种妇科问题，其中功能性子宫出血（简称功血）就像一个突如其来的“不速之客”，给不少人带来困扰。功血频发，不仅影响身体健康，还容易让患者陷入焦虑之中。不过别担心，如今中西医携手，为功血的治疗提供了有效的解决方案。

功血，是指由于神经内分泌系统功能失调所引起的异常子宫出血，它并非由生殖器官的器质性病变导致。功血的主要症状表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少，甚至大量出血。有的患者可能会出现月经周期延长，原本规律的月经变得数月才来一次，且月经量增多，持续时间延长；而有的患者则表现为月经周期缩短，月经频繁来潮，出血淋漓不尽。这些异常出血情况严重影响了患者的日常生活，长期失血还可能导致贫血，出现头晕、乏力、心慌等症状，对身体健康造成较大威胁。

当出现功血症状时，西医有着一套成熟的治疗方法。首先，西医会进行详细的检查，包括妇科检查、B 超检查、血液检查等，以排除生殖器官器质性病变，并了解患者的内分泌状况。对于青春期和生育期无排卵型功血患者，西医常采用激素治疗。例如，使用雌激素可以促进子宫内膜生长，修复受损的内膜，达到止血目的；孕激素则可以使增生期的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，起到药物性刮宫的作用，从而调整月经周期。对于围绝经期功血患者，由于卵巢功能逐渐衰退，子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕酮对抗，容易出现异常增生，此时医生可能会根据具体情况选择刮宫术，既能迅速止血，又能通过病理检查明确子宫内膜病变情况。此外，西医还会针对贫血等并发症进行相应治疗，如补充铁剂、维生素 B12 等，严重贫血者可能需要输血治疗。

而中医在治疗功血方面也有着独特的优势和丰富的经验。中医认为，功血的发生与脏腑功能失调、气血失和密切相关。根据患者的症状、体征及舌象、脉象等，中医将功血分为不同的证型进行辨证论治。对于血热型功血，表现为出血量多、色鲜红、质黏稠，伴有心烦口渴、大便干结等症状，中医常采用清热凉血止血的方法，选用如保阴煎等方剂进行治疗，方剂中的生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏等药材具有清热凉血的功效，可有效止血。对于肾虚型功血，若偏肾阳虚，患者会出现出血量多或淋漓不尽、色淡质稀、畏寒肢冷等症状，中医以温肾固冲止血为治法，常用右归丸加减；若偏肾阴虚，表现为出血量少、色鲜红、头晕耳鸣等，中医则采用滋肾益阴止血之法，如左归丸合二至丸。此外，中医还会运用针灸疗法辅助治疗功血。通过针刺特定穴位，如关元、气海、三阴交、血海等，调节人体经络气血，达到止血和调整月经周期的目的。艾灸也有一定作用，艾灸神阙、关元等穴位，可起到温经散寒、通络止血的效果。

中西医结合治疗功血，往往能取得更好的疗效。在功血急性出血期，西医的激素治疗或刮宫术能够迅速止血，控制病情发展，避免因大量失血对患者身体造成进一步损害。而在血止后，中医可以通过辨证论治，调整患者的身体机能，从根本上改善内分泌失调的状况，预防功血再次发作。例如，对于青春期功血患者，在西医止血后，结合中医补肾调经的方法，促进卵巢功能的恢复，建立正常的月经周期；对于围绝经期功血患者，中医在调整脏腑功能的同时，还能缓解患者因激素水平变化引起的潮热、盗汗、心烦等不适症状，提高生活质量。

功血频发虽然会给患者带来诸多困扰，但患者切不可过度焦虑。中西医结合为功血的治疗提供了有力的手段，患者应及时就医，积极配合医生的治疗方案，根据自身情况选择合适的治疗方法。相信在中西医的共同努力下，患者能够摆脱功血的困扰，恢复健康。