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贾晓燕

盐山县小庄镇卫生院口腔科

牙齿作为人体最坚硬的器官，却常常因各种原因引发疼痛，让人坐立难安。当牙齿疼痛难忍，医生建议进行根管治疗时，很多人会心生疑惑：根管治疗到底在治什么？它真的能有效缓解牙痛吗？接下来，我们就深入了解这项牙科治疗技术。

认识牙齿结构：疼痛根源的“解剖图”

想要了解根管治疗，首先要认识牙齿的结构。牙齿从外到内分为牙釉质、牙本质、牙髓三层。牙釉质是牙齿最坚硬的外层，像盔甲一样保护牙齿；牙本质位于牙釉质内侧，当牙釉质受损时，牙本质会暴露，对外界刺激敏感；而牙髓则是牙齿的“生命中枢”，包含神经、血管和结缔组织，为牙齿提供营养。

当牙齿龋坏、外伤或磨损严重时，细菌会突破牙釉质和牙本质的防线，侵入牙髓。牙髓一旦被细菌感染，就会引发炎症，导致牙髓组织充血、水肿，内部压力升高。由于牙髓被坚硬的牙体组织包裹，压力无法释放，这就产生了剧烈的疼痛，也就是我们常说的“牙髓炎”。如果炎症进一步发展，还会扩散到牙根尖周围组织，引发根尖周炎，出现咬合疼痛、牙龈肿胀等症状。

根管治疗：清除病灶的“三步走”

根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周炎最有效的方法，主要分为三个步骤：根管预备、根管消毒和根管充填。

根管预备：医生首先会在局部麻醉下，打开牙髓腔，使用专业的根管锉等器械，将根管内感染坏死的牙髓组织、细菌及其代谢产物彻底清除，并对根管进行适当的扩大和成形，为后续治疗创造良好条件。这一步就像是给牙齿“打扫卫生”，把内部的 “垃圾” 全部清理干净。

根管消毒：根管预备完成后，医生会在根管内放置消毒药物，以进一步杀灭残留的细菌，消除炎症。这个过程类似于给伤口涂抹消炎药，确保根管内处于无菌状态。

根管充填：当根管内炎症得到控制后，医生会用生物相容性良好的充填材料，如牙胶尖，严密填充根管，防止细菌再次进入。最后，再根据牙齿的缺损情况，进行补牙或制作牙冠修复，恢复牙齿的外形和功能。

根管治疗的效果：从“痛不欲生” 到 “重获新生”

根管治疗通过彻底清除根管内的感染物质，消除炎症，能够有效缓解牙痛症状。对于牙髓炎患者来说，治疗后疼痛会迅速减轻；对于根尖周炎患者，随着炎症的消退，咬合疼痛、牙龈肿胀等问题也会逐渐消失。

经过根管治疗的牙齿，虽然失去了牙髓的营养供应，变得相对脆弱，但通过充填或佩戴牙冠等修复措施，依然可以恢复咀嚼功能，延长牙齿的使用寿命。如果不进行根管治疗，感染的牙髓和根尖周组织会持续发炎，不仅疼痛难忍，还可能导致牙齿松动、脱落，甚至引发颌面部间隙感染等严重并发症。

根管治疗的常见疑问解答

根管治疗过程中会很疼吗？

在治疗前，医生会进行局部麻醉，所以大部分患者在治疗过程中不会感到明显疼痛。但在治疗后的1- 2天内，牙齿可能会有轻微的胀痛或不适，这是正常现象，一般会逐渐缓解。如果疼痛持续加重，应及时联系医生复诊。

根管治疗需要几次完成？

根管治疗的次数因人而异，通常需要2—3次。复杂病例可能需要更多次就诊，每次就诊间隔1-2周。每次就诊时，医生会根据牙齿的恢复情况进行相应处理。

根管治疗后牙齿还会疼吗？

如果根管治疗操作规范，炎症彻底消除，牙齿一般不会再疼痛。但如果根管治疗不彻底，残留细菌导致炎症复发，或者治疗后牙齿出现劈裂等情况，仍可能再次出现疼痛。因此，根管治疗后要注意口腔卫生，避免用患牙咬硬物，并按照医生的建议定期复查。

根管治疗就像是给生病的牙齿进行一场“精密手术”，通过清除病灶、消除炎症，帮助我们摆脱牙痛的困扰，重新拥有健康的牙齿。当牙齿遭遇疼痛危机时，不要盲目抗拒根管治疗，相信专业的牙科治疗，才能让我们的笑容更加自信、灿烂。