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魏银花

河北北方学院附属第一医院  神经外科

清晨的菜市场里，王大爷正挑选着蔬菜，突然双手抱头，痛苦倒地。一旁的老伴慌了神，赶忙呼喊路人帮忙。混乱中，大家不知如何是好，等急救人员赶到，王大爷的情况已十分危急。尽管医生全力抢救，王大爷还是没能摆脱瘫痪的命运。倘若当时现场有人懂得脑出血急救知识，及时展开正确救援，王大爷或许能免受这场灾难。脑出血，作为一种极为凶险的疾病，发病急、病情进展快，发病后的一小时，是决定患者生死和康复效果的黄金时段，每一秒都关乎患者的命运。

精准识别脑出血“警报”

脑出血发病时，通常会发出一些典型信号。突发的剧烈头痛，犹如头部被重锤猛击，这是由于血液破入脑组织，刺激脑膜与神经引发的。随着颅内压力的迅速升高，患者会出现喷射状呕吐，呕吐物呈喷射状喷出。一侧肢体麻木无力也较为常见，持物时物品会突然掉落，行走时身体会向一侧倾斜。在语言表达方面，患者可能含糊不清，无法正常交流，或者难以理解他人的话语。部分病情严重的患者，还会出现意识障碍，从起初的嗜睡，逐渐发展为昏睡、昏迷，瞳孔也可能出现大小不等的变化。需注意，不同患者因年龄、基础疾病等因素，症状表现可能存在差异，有时仅出现一两种症状，一旦发现异常，必须提高警惕。

争分夺秒，把握黄金1 小时

冷静拨打急救电话

怀疑有人脑出血后，应立即拨打120 急救电话。拨打时，要保持冷静，清晰、准确地告知接线员患者所在的详细地址，如具体街道、门牌号等，以及发病时间和症状表现，如是否头痛、呕吐，肢体能否活动等，为急救人员快速赶到和准备救援设备提供依据。

科学开展现场急救

让患者就地平卧，避免不必要的搬动，减少因体位变化导致的血压波动，防止出血加重。将患者转移到安全、通风良好的地方，解开其领口、袖口和腰带，保证呼吸顺畅。将患者头部偏向一侧，这样口腔内的呕吐物和分泌物能顺利流出，避免误吸导致窒息。及时清理患者口腔内的异物，如假牙等。同时，密切观察患者的呼吸、心跳和意识状态。若患者呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏。按压时，双手交叠，用手掌根部按压两乳头连线中点，每分钟按压100 - 120 次，按压深度 5 - 6 厘米，每按压 30 次，进行 2 次人工呼吸。

平稳转运患者

急救人员赶到后，在搬运患者过程中，需多人协作，动作要轻柔、平稳，避免颠簸，尤其要固定好患者的头部，减少头部晃动。有条件的话，提前与医院沟通患者情况，让医院做好接诊准备，从而缩短救治等待时间。

避开急救“雷区”

在急救过程中，一些错误行为可能会加重患者病情。不要给意识不清的患者喂水、喂药，此时患者吞咽反射减弱，容易发生呛咳，甚至窒息。也不要随意摇晃患者，这可能导致出血部位进一步损伤，使出血量增加。另外，脑出血时血压升高是机体的一种自我保护机制，在没有医生指导的情况下，自行给患者服用降压药，可能致使血压骤降，影响脑部供血，加重脑组织损伤。

筑牢预防脑出血的“防线”

高血压是脑出血的首要危险因素，高血压患者务必严格遵医嘱按时服药，定期监测血压，将血压控制在合理范围内。同时，积极治疗高血脂、糖尿病等基础疾病。在生活方式上，要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，保持大便通畅，避免因用力排便导致血压升高。适量进行有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，戒烟限酒，避免熬夜，保持心态平和，减轻精神压力。

脑出血急救是一场与死神的赛跑，掌握正确的急救知识，就能在关键时刻为患者点亮生命的希望。希望大家都能学习并传播这些知识，为身边人的健康保驾护航。