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邢英姿

石家庄市中医院  耳鼻喉科

突然一阵天旋地转，感觉周围的一切都在剧烈旋转，甚至恶心呕吐，连站立都变得困难…… 这样的眩晕经历，可能很多人都遭遇过。而在众多引发眩晕的疾病中，耳石症是最常见的病因之一，约占眩晕门诊患者的三分之一。了解耳石症的相关知识，掌握快速识别与治疗方法，能帮助我们在眩晕来袭时及时应对。

耳石症：“石头” 引发的眩晕危机

耳石是人体内耳中碳酸钙结晶形成的微小颗粒，正常情况下，它们附着在内耳的椭圆囊斑和球囊斑上，帮助人体感受头部的位置和运动变化。当耳石因老化、外伤、内耳疾病等原因脱落，进入半规管，就会随着头部活动在管内移动，刺激半规管内的感觉细胞，导致人体平衡感紊乱，引发强烈的眩晕症状，这就是耳石症，医学上也称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。

耳石症发病没有明显的年龄和性别差异，但中老年人、女性相对高发。随着年龄增长，耳石结构逐渐退化，更容易脱落；而女性在经期、孕期等特殊生理阶段，体内激素变化也可能增加耳石症的发病风险。此外，头部外伤、内耳感染、过度疲劳、睡眠不足等因素，也可能成为耳石症发作的诱因。

快速识别：抓住耳石症的“典型症状”

耳石症的发作具有明显特点，掌握这些典型症状，能帮助我们快速识别。首先，耳石症引发的眩晕多在特定头位变化时出现，比如起床、躺下、翻身、低头、抬头等动作，眩晕感通常在头部位置改变后的1 - 40 秒内突然发作，持续时间较短，一般不超过 1 分钟，当头部恢复到初始位置或保持不动时，眩晕症状会逐渐缓解。

其次，除了强烈的眩晕感，患者还可能伴有眼震，即眼球不受控制地左右或上下摆动，这是医生诊断耳石症的重要依据之一。同时，部分患者会出现恶心、呕吐、心慌、出汗等自主神经症状，严重影响日常生活。如果眩晕发作符合上述特点，且没有耳鸣、听力下降等耳部症状，就要高度怀疑是耳石症。

复位治疗：让“迷路” 的耳石归位

一旦怀疑患上耳石症，应及时前往医院耳鼻喉科或眩晕门诊就诊。医生通常会通过详细的病史询问、体格检查以及相关的耳科检查，如Dix - Hallpike 试验、Roll 试验等，来明确诊断，并判断耳石脱落的具体半规管。

确诊后，目前最常用且有效的治疗方法是耳石复位治疗。复位治疗的原理是通过特定的头位变换，利用重力作用让脱落的耳石回到原本的位置。常见的复位方法有手法复位和机器复位。手法复位由医生凭借丰富的经验，通过一系列精准的头位和体位变化，引导耳石归位，如Epley 法、Semont 法等；机器复位则是借助仪器，更精确地控制头位变化的角度和速度，提高复位的准确性和成功率。

多数患者在接受复位治疗后，眩晕症状会明显缓解，但部分患者可能需要多次复位才能完全治愈。复位治疗后，患者需要注意休息，避免剧烈运动和快速的头位变化，睡觉时可适当抬高头部，防止耳石再次脱落。

康复与预防：远离耳石症的困扰

复位治疗后，患者还需要进行一段时间的康复训练，帮助恢复内耳的平衡功能，减少复发风险。常见的康复训练包括简单的头部运动、眼球运动以及平衡训练等。同时，保持健康的生活方式对于预防耳石症也至关重要。规律作息，保证充足的睡眠；合理饮食，避免高盐、高脂食物；适度运动，增强体质；减少头部外伤风险，避免剧烈运动时头部碰撞；积极治疗内耳疾病，都能有效降低耳石症的发生几率。

耳石症虽然会带来强烈的眩晕不适，但只要我们了解其特点，学会快速识别，及时接受规范的复位治疗，并做好康复与预防，就能摆脱它的困扰，重新享受平稳的生活。当眩晕再次来袭时，希望这些知识能帮助你从容应对，守护自身健康。