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温胡英

秦皇岛市第二医院

颈动脉斑块如同血管内的“隐形杀手”，无声生长却可能阻断血流，严重时引发脑卒中。现代生活压力与慢性病高发，让其出现几率不断攀升。超声凭借无创、安全的特性，能清晰呈现斑块形态、位置及血流情况，是评估风险的得力助手。但不少人对其危害和检查意义认知不足。本文将从多维度解析，助您科学评估风险，守护血管健康。

斑块形态与风险等级的关联

斑块稳定性是关键

超声就像血管里的“专业侦探”，能看透斑块内部结构，区分稳定与危险斑块。稳定斑块表面光滑、质地紧实，像坚固的石块，不易破裂；而表面粗糙、内部有暗区的斑块，如同摇摇欲坠的沙塔，随时可能脱落形成血栓，这类高危斑块必须重点关注。

钙化程度反映病程进展

部分斑块会经历钙盐沉积的演变过程，超声下呈现为明亮的强回声影。轻度钙化犹如给斑块外层“包裹一层防护壳”，在一定程度上可增强斑块稳定性；但广泛钙化若致使血管壁丧失弹性，就像老化生锈的管道，反而会阻碍血流顺畅通行，长期可能加剧心脑供血不足的潜在风险。

斑块表面特征提示危机

溃疡型斑块是潜伏在血管中的“危险分子”，其表面存在凹陷或缺口，超声下宛如“火山口”般醒目，这种特殊结构极易引发血小板聚集，成为血栓形成的源头。此外斑块表面纤维帽的厚薄亦是重要风险信号，薄如纸张的纤维帽在血流冲击下不堪一击，随时可能破裂引发严重后果。

斑块位置决定临床危害程度

分叉处斑块更危险

颈动脉分叉处是斑块的“高发地段”，此处血流方向骤然改变，犹如湍急河流遭遇礁石激起汹涌湍流，血管壁承受的压力显著增大。超声能够精准定位斑块是否盘踞于此关键位置，一旦此处斑块脱落，就像被卷入急流的石块，更易随血流直达颅内，堵塞重要血管引发大面积脑梗死。

近端与远端斑块差异

颈总动脉近心端的斑块，犹如高悬上游的“蓄水堰塞湖”，阻断颈动脉供血，使大脑面临“缺血危机”。虹吸部附近的远端斑块，则像精密仪器中的异物，极易压迫视神经等脆弱结构，威胁视力。超声通过多角度扫描，精准定位斑块，为治疗方案制定提供关键指引。

双侧斑块需综合评估

双侧颈动脉出现斑块时，超声如“精准天平”，细致对比两侧斑块差异。非对称性狭窄就像失衡的车轮，扰乱脑部供血平衡，悄然提升脑梗风险。这类情况需加强监测，及时察觉血管隐患，守护生命通道。

动态监测指导干预时机

体积变化反映进展速度

定期的超声复查如同给斑块“进行生长记录”，能精准追踪其体积变化。若在一段时间内体积出现显著增长，提示斑块正处于“快速发展期”，可能需要通过调整生活方式等手段加以干预；而体积保持稳定的斑块则可继续纳入观察名单，定期接受评估。

新生血管预示不稳定

超声造影技术如同“血管内的探照灯”，能发现斑块内悄然生成的新生血管，这些细小血管犹如寄生在斑块内的“营养管道”，不断促使斑块膨胀并增加出血风险。即便此时血管狭窄程度尚不严重，发现此类特征也需立即提高警惕，严密监测斑块动态。

血流动力学改变预警

超声通过测量狭窄处血流速度，如同给血管“测量流速脉搏”，能间接判断堵塞程度。当血流速度持续升高，犹如水流通过日益狭窄的通道发出轰鸣，提示狭窄程度正在加重，此时即便患者尚未出现明显症状，也需及时介入处理，防止突发血管事件。

颈动脉斑块如同血管里的“定时炸弹”，随时威胁心脑血管安全。超声检查凭借直观动态的成像优势，既能精准捕捉斑块当下状况，也能通过长期追踪为个性化防治提供方向。有高血压、糖尿病等危险因素的人群，建议定期进行颈动脉超声筛查；已发现斑块者需遵医嘱调整复查频次。改善生活习惯，配合科学监测，才能为生命通道筑牢安全屏障。