滚动信息

李红

河北省阜城县人民医院 皮肤科

带状疱疹，俗称“蛇缠腰”、“缠腰龙”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。它不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发一系列严重的并发症。本文将详细介绍带状疱疹的定义、预防及治疗方法，帮助大家更好地了解这一疾病。

带状疱疹是什么？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的皮肤病。该病毒初次感染人体后，会潜伏在神经节内，当人体免疫力下降时，病毒可再次活跃并引发带状疱疹。带状疱疹的主要症状包括皮肤上出现红斑、丘疹、水疱，这些皮疹通常沿神经分布，呈带状排列，并伴有明显的神经痛。

带状疱疹的好发部位依次为肋间神经、脑神经和腰骶神经支配区域。皮疹常单侧分布，一般不超过躯体中线。头面部带状疱疹可累及眼耳部，引起疱疹性角膜结膜炎或面瘫等严重并发症。疼痛是带状疱疹的主要症状，又称为带状疱疹相关性疼痛，老年带状疱疹患者的疼痛更常见且多为重度，严重影响生活质量，甚至导致焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活。

带状疱疹的预防

预防带状疱疹的关键在于增强免疫力和避免病毒感染。以下是一些有效的预防措施：

接种疫苗：接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。目前市面上有两种带状疱疹疫苗可供选择：一种是重组带状疱疹疫苗（进口），适用于50岁及以上人群，全程接种2剂次，间隔2个月；另一种是带状疱疹减毒活疫苗（国产），适用于40岁及以上人群，全程接种1剂次。

增强免疫力：保持健康的生活方式是预防带状疱疹的关键。合理膳食，保证摄入足够的营养，多吃蔬菜水果、优质蛋白质等；规律作息，保证充足的睡眠，让身体有足够的时间进行自我修复；适度运动，如散步、慢跑、瑜伽等，可以增强体质，提高免疫力。

注意个人卫生：勤洗手，尤其是在接触公共物品后，如公交车扶手、电梯按钮等，要用肥皂和流动水彻底清洗双手，避免用手触摸眼睛、口鼻等部位，防止病毒进入体内。同时，保持居住环境的清洁卫生，定期更换衣物、床单被罩等，减少病毒滋生的机会。

避免接触感染源：尽量避免与患有带状疱疹的人密切接触，特别是在其处于传染期时，以降低感染风险。

带状疱疹的治疗

带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻带状疱疹后神经痛。治疗方法包括抗病毒治疗、镇痛治疗、皮肤外用药物治疗、免疫调节治疗、物理疗法以及手术治疗等。

抗病毒治疗：抗病毒治疗是带状疱疹的主要治疗方法之一。该类药物应在发病后72小时内尽早使用，以有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹形成。

镇痛治疗：带状疱疹患者常伴有剧烈的神经痛，因此镇痛治疗也是重要的治疗措施之一。轻中度疼痛可选用非甾体类抗炎药；中重度疼痛可使用治疗神经病理性疼痛的药物。

皮肤外用药物治疗：皮肤外用药物可以帮助止痒、干燥出泡及预防继发感染。

免疫调节治疗：免疫调节治疗旨在提高机体免疫力，降低复发率。可能包括疫苗接种或生物反馈技术等。

物理疗法：物理疗法包括冷敷、超声波治疗、紫外线、超短波、远红外线、激光等。这些方法可以辅助缓解肌肉紧张和不适感，消炎止痛。

手术治疗：如果带状疱疹病情非常严重，患者感觉疼痛难忍，且应用药物也难以控制，可以考虑手术治疗。常用的手术治疗方法包括神经阻滞疗法和射频温控热凝术。

注意事项

及早就医：一旦怀疑自己得了带状疱疹，应尽早就医，以便早期诊断和治疗，减轻症状，缩短病程，降低并发症的发生风险。

保持皮肤清洁干燥：穿宽松纯棉衣服，减少对患处摩擦或刺激，有助于减少感染和加速愈合。

合理饮食：保持饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

充分休息：带状疱疹患者应充分休息，避免过度劳累，有助于提高免疫力和加速康复。

保持良好心态：避免过度焦虑和紧张，有助于身体的恢复。