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何健华

张家口爱尔眼科医院  功能影像科

眼睛作为感知世界的重要器官，被誉为“心灵的窗户”。然而，青光眼与白内障却如同潜伏的 “视力杀手”，悄然威胁着人们的视觉健康。在我国，青光眼患者数量庞大，致盲率居高不下；白内障更是全球首位致盲眼病。早期发现并及时治疗，是守护视力的关键，而超声生物显微镜（UBM）正是精准锁定眼部隐患的得力工具。

青光眼与白内障：隐匿的视力威胁

青光眼是一类以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，病理性眼压升高是其主要诱因。早期症状轻微且隐匿，部分患者可能仅在长时间用眼后，出现轻微眼胀、眼眶周围隐痛，或是偶尔看东西时感觉光线发暗、视物模糊，这些症状极易被当作普通的视疲劳而忽视。随着病情进展，眼压持续升高压迫视神经，患者会逐渐发现自己的视野范围在不知不觉中缩小，比如在走路时难以察觉侧面的行人或物体，最终可能导致失明，且这种对视神经的损伤一旦形成便难以逆转。

白内障则是晶状体混浊引发的视觉障碍疾病。初期，患者会感觉视力缓慢下降，看东西如同隔着一层薄雾，色彩对比度也逐渐降低，看鲜艳的颜色时不再那么明亮。在夜间，还可能出现眩光现象，比如看路灯时会感觉周围有光晕，严重影响驾驶安全。随着晶状体混浊程度加重，视力会急剧恶化，甚至可能发展到仅能感知光线的程度，给日常生活带来极大不便。据世界卫生组织统计，全球约2000 万人因白内障失明，这一数字令人触目惊心。

UBM：眼部健康的 “精密探测器”

UBM 是 20 世纪 90 年代出现的先进超声检查技术。它利用 50-100MHz 的高频超声波，如同给眼睛进行 “微观扫描”，通过发射并接收信号，再经计算机处理转化为高分辨率图像，能够清晰呈现眼部组织结构细节，最小分辨率可达 50-100 微米，相当于头发丝直径的一半。

相比传统眼科检查，UBM 优势显著。普通的视力表检测只能反映整体视力情况，裂隙灯检查虽能观察眼部表面，但难以发现眼前节深层的细微病变。而 UBM 却能精准显示角膜厚度变化、前房深度、前房角形态以及睫状体的细微结构。而且检查过程无创、便捷，患者只需仰卧位躺于检查床上，医生会在患者的眼睛内滴入表面麻醉剂，随后会选择一个比较合适的眼杯放在患者眼球的表面，向眼杯内填充耦合剂等液体。检查过程中，患者需要根据医生的指示向不同的方向进行固视，可在 5-10 分钟内快速完成检查，无明显不适。

UBM 如何精准锁定眼部隐患

青光眼诊断的“火眼金睛”

我国闭角型青光眼高发，前房角狭窄是重要病因。正常情况下，前房角角度应在25° - 45° 之间，而通过 UBM 能精确测量前房角角度和宽度，对于角度小于 20° 的潜在患者，就像提前拉响了警报。医生可及时通过激光周边虹膜切开术等预防性治疗，在虹膜上打开一个微小通道，疏通房水排出通道，降低急性发作风险。同时，UBM 还能动态监测虹膜与睫状体的位置、形态变化，比如当发现虹膜膨隆前移挤压房角，或是睫状体水肿增厚压迫周边组织时，帮助医生准确判断房水引流受阻原因，制定个性化治疗方案。

白内障早期发现的“幕后帮手”

虽然UBM 不能直接确诊白内障，但在早期诊断中作用关键。正常晶状体囊膜在 UBM 图像中呈现均匀、光滑的线条，而当白内障初期，晶状体囊膜会出现增厚、回声增强的改变，内部结构也会从原本的清晰变得稍有紊乱。同时，UBM 还能捕捉到晶状体与睫状体距离的细微变化，这些细微线索如同破案的关键证据，助力医生尽早发现白内障迹象，及时干预，延缓病情发展。

青光眼和白内障危害巨大，早期发现是治疗的关键。UBM 凭借独特优势，为眼部疾病的早诊早治提供有力支持。建议中老年人、有眼部疾病家族史及高度近视等高危人群，定期进行包括 UBM 在内的全面眼科检查，守护视力健康，让 “心灵的窗户” 始终明亮。