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霍彩霞

平山县中医院外科

对于长期卧床或久坐的患者来说，压疮如同挥之不去的噩梦。反复溃烂、愈合缓慢的伤口，不仅带来难以忍受的疼痛，还可能引发严重感染甚至危及生命。当传统治疗效果不佳时，中西医结合的清创与生肌疗法正成为破解这一难题的有效方案。究竟这种疗法如何发挥作用？又为何能打破压疮治疗的困局？让我们一探究竟。

压疮：难以愈合的“顽固伤口”

压疮，医学上称为压力性损伤，是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺氧缺血，进而引发皮肤及皮下组织破损坏死。长期卧床的老年患者、截瘫患者，以及使用轮椅的行动不便者，骶尾部、足跟、肘部等骨骼突出部位，因承受身体重量与外界压力，成为压疮的“重灾区”。此外，大小便失禁导致的皮肤潮湿、营养不良造成的组织修复能力下降，都会加速压疮的发展。

压疮一旦形成，愈合过程异常艰难。传统治疗手段如单纯换药、使用抗生素等，往往只能暂时缓解表面症状，难以从根本上解决组织坏死、局部血运差等核心问题。尤其是深度压疮，坏死组织与细菌生物膜交织，普通治疗难以穿透，使得伤口反复感染、迁延不愈，成为困扰医患双方的临床难题。

中西医结合清创：双剑合璧祛腐毒

清创是压疮治疗的关键第一步，中西医结合清创发挥两种医学体系的优势，实现精准高效祛腐。西医清创强调彻底清除坏死组织，常用方法包括外科手术清创、机械清创和酶学清创。外科手术适用于大面积坏死组织的Ⅲ、Ⅳ 期压疮，可快速切除腐肉；机械清创如湿干纱布换药，通过物理摩擦带走坏死组织；酶学清创则利用生物酶溶解坏死成分，对健康组织损伤小。

中医清创则独具特色，基于“腐肉不去，新肉不生” 的理论，采用中药制剂促进坏死组织脱落。具有清热解毒、祛腐排脓功效的中药膏剂，可软化坏死组织，使其逐渐分离排出；含有大黄、黄连等成分的中药湿敷，能抑制细菌生长，减轻局部炎症。中西医结合清创，既发挥西医的快速高效，又体现中医的温和调理，减少对健康组织的损伤，为伤口愈合奠定基础。

生肌疗法：内外兼修促新生

清创后，促进组织再生是压疮愈合的核心。西医生肌治疗依赖生长因子类药物和新型敷料。生长因子可刺激细胞增殖分化，加速肉芽组织生长；水胶体敷料、藻酸盐敷料等能营造湿润环境，促进表皮细胞迁移，加速创面修复。

中医生肌疗法源远流长，强调“扶正祛邪，调和气血”。通过外用黄芪、当归、血竭等具有生肌收口功效的中药制成的药膏、药散，可补气养血、活血化瘀，改善局部血液循环，增强组织修复能力。经典方剂生肌玉红膏，能促进上皮细胞生长，加速创面愈合。同时，中医还注重整体调理，根据患者体质开具口服中药，改善营养状况，提升机体免疫力，从内部为伤口愈合提供支持。

个性化治疗：量身定制解难题

中西医结合治疗压疮并非简单的方法叠加，而是根据压疮分期、患者个体差异制定个性化方案。对于Ⅰ、Ⅱ 期压疮，以中医外治法为主，如中药湿敷、艾灸，改善局部血运，控制炎症；Ⅲ、Ⅳ 期压疮则先采用西医清创去除坏死组织，再结合中医生肌药物促进愈合。针对糖尿病、贫血等基础疾病，西医控制血糖、纠正贫血，中医调理脏腑功能，双管齐下提升治疗效果。

面对久治不愈的压疮，中西医结合的清创与生肌疗法为患者带来新希望。这种融合传统智慧与现代医学的治疗模式，通过优势互补、标本兼治，打破了压疮治疗的困局。如果您或身边的人正受压疮困扰，不妨了解这种创新治疗方案，相信科学与传统的结合，能助力患者早日摆脱压疮折磨，重获健康肌肤。