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发布时间:2025-05-30 11:12:14
李涛
唐山中心医院护理组
在冠心病监护病房(CCU),精密仪器的运作声与此起彼伏的警报声,时刻提醒着这里紧张的救治氛围。对于患者而言,除了要承受疾病带来的痛苦,还要面临 “ICU 综合征” 这一心理危机。据统计,约 20%~50% 的 CCU 患者会出现不同程度的 ICU 综合征,表现为谵妄、焦虑、抑郁等症状。破解这一难题,需要系统的心理干预方案,以及与家属沟通的 “共情技巧”。
认识ICU 综合征:被忽视的心理危机
ICU 综合征并非单一疾病,而是患者在入住 ICU 期间出现的以精神障碍为主的临床综合征。在 CCU,患者因急性心肌梗死、心力衰竭等严重疾病,身体处于高度应激状态,再加上环境封闭、日夜颠倒、频繁的侵入性操作,以及与外界和亲人的隔离,多重因素叠加,极易引发心理问题。患者可能出现幻觉、妄想,拒绝治疗,甚至产生自杀倾向,不仅影响治疗效果,还会延长住院时间,增加并发症风险。
心理干预方案:为患者筑牢心理防线
环境优化:打造舒适的治疗空间
环境对患者的心理状态有着直接影响。医护人员可通过调整病房环境,缓解患者的紧张情绪。例如,合理安排医疗操作时间,减少夜间不必要的打扰,将仪器报警音量调至合适范围;采用柔和的灯光模拟自然昼夜节律,白天引入自然光,夜间降低亮度;在病房内摆放患者熟悉的物品,如照片、书籍,营造温馨氛围,减轻因环境陌生带来的焦虑感。
有效沟通:传递理解与支持
沟通是打开患者心门的钥匙。医护人员要用通俗易懂的语言向患者解释病情、治疗方案和各项操作的目的,消除其对未知的恐惧。查房时主动倾听患者的感受和需求,给予安慰和鼓励,肯定患者的每一点进步,增强其战胜疾病的信心。同时,利用视频通话、语音留言等方式,让患者与家属保持联系,感受家人的关爱,缓解孤独感。
专业疏导:调节负面情绪
专业的心理疏导能帮助患者调整消极心态。由心理咨询师或经过培训的医护人员,采用认知行为疗法、正念疗法等,引导患者改变不合理认知,缓解焦虑、抑郁情绪。还可指导患者进行放松训练,如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等,帮助患者在紧张时自我调节,减轻心理压力。
家属沟通“共情技巧”:搭建信任的桥梁
倾听与共情:理解家属的焦虑
面对亲人的危重病情,家属往往承受着巨大的心理压力,充满焦虑、恐惧与担忧。医护人员要主动倾听家属的倾诉,给予充分的理解与共情。沟通时,用温和的语言表达对家属感受的认可,例如:“我能理解您现在的担心,换作是谁都会感到害怕。” 让家属感受到被尊重和接纳,释放内心的压力。
信息透明:消除家属的恐慌
家属对患者病情的未知会加剧其恐慌情绪。医护人员应及时、准确地向家属传递患者的病情变化、治疗进展和预后情况,避免使用过于专业的术语,确保信息通俗易懂。建立定期沟通机制,主动告知家属下一步的治疗计划,让家属心中有数,减少因信息不透明产生的误解和不安。
共同决策:让家属成为治疗同盟
在涉及重要治疗决策时,医护人员要与家属充分沟通,详细介绍不同方案的优缺点、风险和预期效果,尊重家属的意见和选择,让家属参与到治疗决策过程中。同时,关注家属的心理需求,提供心理支持资源,如心理疏导服务、家属互助小组等,帮助家属缓解心理压力,以更好的状态支持患者。
对抗ICU 综合征,需要医护人员、患者和家属三方共同努力。科学的心理干预方案为患者提供内在支撑,而与家属的共情沟通则为患者营造良好的外部支持环境。只有双管齐下,才能帮助 CCU 患者战胜心理危机,顺利康复。