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马英辉

永清县中医医院外科

突然出现的肛门剧痛，伴随着坠胀感和肿块，让许多人陷入坐立难安的困境，这很可能是血栓性外痔在作祟。面对这一常见肛肠疾病，中医以其独特的理论和疗法，通过中药坐浴、消痔散外敷等外治手段，配合科学的饮食禁忌，形成一套行之有效的治疗方案，帮助患者缓解痛苦，恢复健康。

认识血栓性外痔：疼痛的源头

血栓性外痔是由于肛门缘静脉丛破裂，血液在皮下淤积形成血栓导致的急性病症。用力排便、久坐久站、过量饮酒、嗜食辛辣等不良生活习惯，都可能成为发病诱因。发病时，肛门缘会突然出现暗紫色圆形或椭圆形肿块，质地较硬，疼痛剧烈，尤其在排便、行走时症状加剧，还可能伴有肛门坠胀、异物感。若不及时处理，不仅影响日常活动，还可能引发感染等并发症。

中药坐浴：温热药力，消肿止痛

中药坐浴是中医治疗血栓性外痔的经典外治法，依据“寒者热之，结者散之” 的理论，利用温热药液和中药成分的双重作用，改善局部血液循环，减轻炎症反应。

常用的坐浴药方多由清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的药材组成。例如，苦参、黄柏清热燥湿，抑制局部细菌滋生；当归、川芎活血行气，促进瘀血消散；芒硝软坚散结，帮助血栓吸收；五倍子收敛止血，缓解坠胀不适。这些药材相互配伍，协同发挥治疗功效。

具体操作时，先将中药加水浸泡30 分钟，大火煮沸后转小火煎煮 20 - 30 分钟，过滤取汁倒入坐浴盆。待药液温度降至 40 - 45℃（以体感温热不烫为宜），患者坐于盆中，使肛门充分浸泡在药液里，每次坐浴 15 - 20 分钟，每日 1 - 2 次。温热的药液可扩张局部血管，加速血液循环，促进药物吸收，从而有效减轻疼痛和肿胀。

消痔散外敷：直达病灶，渗透给药

消痔散外敷是中医外治法的特色之一，通过将多种中药材研磨成细粉，直接敷于患处，使药力透过皮肤渗透，直达病所，快速发挥治疗作用。

消痔散的常见配方包含大黄、黄连、地榆、槐花等药材。其中，大黄、黄连清热泻火，消除局部炎症；地榆、槐花凉血止血，缓解血栓外痔的出血症状；再加入冰片等芳香走窜的药物，增强药物的渗透能力。使用时，把消痔散用醋或水调成糊状，均匀涂抹在纱布上，敷于患处并用胶布固定，每日更换1 - 2 次。持续的药物作用能促进血栓分解吸收，减轻疼痛，缩小肿块。

饮食禁忌：内调外养，事半功倍

中医讲究“药食同源”，合理的饮食对血栓性外痔的康复至关重要。患者在治疗期间，需严格避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜等，这些食物性热，易加重肛门局部充血，导致疼痛加剧。同时，减少油腻、煎炸食品的摄入，如炸鸡、油条、肥肉等，此类食物不易消化，会增加胃肠负担，影响脾胃运化功能。此外，酒精也是禁忌，饮酒会使血管扩张，加重局部充血，不利于病情恢复。

与之相反，患者应多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜、西兰花等蔬菜，苹果、香蕉、梨等水果，以及玉米、燕麦、糙米等粗粮。膳食纤维能促进肠道蠕动，保持大便通畅，减少排便时对肛门的刺激。适当摄入具有清热凉血作用的食物，如苦瓜、莲藕、荸荠等，也有助于缓解病情。每天保证1500 - 2000 毫升的水分摄入，可软化大便，减轻排便困难。

中药坐浴和消痔散外敷从外部改善局部症状，饮食调节从内部调理身体，三者相互配合，构成了中医治疗血栓性外痔的完整方案。不过，若症状严重或经过一段时间的保守治疗后效果不佳，患者应及时就医，必要时需采取手术等其他治疗手段。通过中医内外兼治的方法，多数血栓性外痔患者都能有效缓解症状，逐步恢复健康。