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杨敏

广西柳州市城中区疾病预防控制中心

在人类与传染病斗争的漫长历史中，小儿麻痹症曾是令人闻之色变的“健康杀手”。这种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要侵袭儿童群体，轻则导致肢体残疾，重则危及生命。尽管我国自2000年起已实现无脊髓灰质炎状态，但全球部分地区疫情依然存在，输入性风险始终不容忽视。随着公众健康意识的提升，重新认识小儿麻痹症，掌握科学有效的预防方法，对守护儿童健康、巩固防疫成果意义重大。本文将从疾病原理、传播途径出发，结合生活实际，为家长提供全面的小儿麻痹症预防指南。

揭开小儿麻痹症的“面纱”

小儿麻痹症的学名是脊髓灰质炎，其致病元凶为脊髓灰质炎病毒。该病毒具有极强的生存能力，能在污水、粪便中存活数月之久。病毒入侵人体后，会沿着消化道黏膜进行“破坏”，若免疫系统未能及时抵御，病毒便会突破防线，攻击脊髓前角运动神经元。这些神经元是控制肌肉运动的“指挥官”，一旦受损，肌肉将失去神经支配，进而引发肢体瘫痪。临床数据显示，约95%的感染者表现为隐性感染或仅有轻微感冒症状，容易被忽视；约5%的患者出现发热、咽痛、呕吐等非特异性症状；而真正发展为麻痹型的患者虽仅占1% - 2%，但造成的肢体残疾却可能伴随患儿终生。

“病从口入”：病毒的传播路径解析

小儿麻痹症的传播与“病从口入”紧密相关。传染源主要是患者和隐性感染者，他们在感染后数周内，粪便中会持续排出大量病毒。在卫生条件较差的环境中，被病毒污染的水源、食物，以及患儿接触过的玩具、餐具等，都可能成为病毒的“传播载体”。例如，未洗净的瓜果蔬菜、被污染的饮用水，或是健康儿童与患儿共用玩具后未及时洗手就进食，病毒都能轻松通过口腔进入人体。

疫苗接种：构筑预防的“钢铁长城”

疫苗接种是预防小儿麻痹症最有效、最经济的手段。目前，我国主要使用两种疫苗：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）和注射用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）。IPV采用灭活病毒制成，安全性高，全程接种4剂，分别在2月龄、3月龄接种IPV,4月龄和4岁接种bOPV；OPV是减毒活疫苗，口服后能在肠道内产生免疫保护，既往免疫程序中常作为补充剂使用。但由于OPV存在极小概率的疫苗相关麻痹风险，我国最新的IPV和OPV接种政策是在2019年底发布，2020年1月起实施的，采用“2剂IPV + 2剂OPV”的序贯接种程序，既保留肠道免疫优势，又最大限度降低风险。此外，对于出生日期在2016年3月1日至2019年9月30日之间且未完成2剂次脊灰灭活疫苗的儿童，需补种足二剂次脊灰灭活疫苗，以加强针对Ⅱ型脊灰病毒的免疫保护效果。家长务必严格按照免疫规划程序，带孩子按时接种疫苗，确保体内形成持久的免疫抗体，为孩子筑牢健康防线。

生活防护：细节之处见“真章”

除疫苗接种外，日常生活中的防护措施同样不可或缺。首先，要严把“入口关”，做到“喝开水、吃熟食、勤洗手”。教育孩子养成饭前便后用肥皂或洗手液、流动水彻底洗手的习惯，避免用手触摸口鼻；家庭中，定期对儿童餐具、玩具进行煮沸消毒或使用含氯消毒剂擦拭；避免让孩子食用生冷食物，饮用未经煮沸的生水。其次，保持居住环境清洁，定期开窗通风，减少病毒在室内聚集；在小儿麻痹症流行期间，尽量避免带孩子前往人员密集、空气不流通的场所，如商场、影院等。

小儿麻痹症虽然可怕，但通过科学的预防手段，完全可以实现有效防控。疫苗接种是核心，生活防护是基础，特殊场景下的精准防控是补充。每一位家长、教育工作者都应提高警惕，将预防措施落实到日常生活的点滴中。唯有全社会共同努力，才能真正实现“零麻痹”的目标，为儿童的健康成长保驾护航，让小儿麻痹症彻底成为历史的记忆。