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李蕊

安新县中医医院内二科

在我国，脑卒中已成为居民致死、致残的主要病因之一，其中急性脑卒中发病急骤，病情进展迅速，往往令人猝不及防。而“黄金4.5小时”，更是决定患者生死与康复质量的关键救治时间窗。对于老年人来说，急性脑卒中的症状表现有诸多特殊性，其中不对称的面瘫就是一个重要的识别信号，了解这些知识，或许能在关键时刻挽救生命。

急性脑卒中：生命的“闪电袭击”

急性脑卒中，俗称“脑中风”，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死；出血性脑卒中则是脑血管破裂，血液溢出压迫周围脑组织。无论哪种类型，急性脑卒中都如同一场 “闪电袭击”，会迅速对大脑造成不可逆的损伤。大脑是人体的 “司令部”，控制着身体的各种功能，一旦因脑卒中受损，患者可能出现肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍等严重后果，甚至危及生命。而 “黄金4.5小时”，是指从急性脑卒中发病到接受有效治疗的最佳时间。在这4.5小时内，通过溶栓、取栓等治疗手段，有可能使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织，大大降低患者的致残率和死亡率；一旦错过这个时间，治疗效果将大打折扣，脑组织损伤难以逆转。

老年人面瘫：不对称背后的危险信号

面瘫是急性脑卒中常见的症状之一，尤其在老年人身上，往往呈现出不对称的特点。正常情况下，人的面部表情是对称的，双侧面部肌肉能够协同运动，做出微笑、皱眉等动作。然而，当发生急性脑卒中时，由于大脑神经受损，控制面部肌肉的神经信号传递出现异常，就会导致面部肌肉运动失调，出现面瘫。老年人的面瘫不对称，主要表现为一侧面部肌肉松弛、下垂，鼻唇沟变浅或消失，口角歪斜，流口水，而另一侧面部相对正常。例如，患者在微笑时，患病侧的嘴角无法正常上扬，眼睛也可能闭合不全。这种不对称的面瘫，与常见的周围性面瘫（如面神经炎引起的面瘫）有所不同。周围性面瘫通常双侧面部都会受到影响，且症状相对对称，发病前可能伴有受凉、病毒感染等诱因；而急性脑卒中引起的面瘫，往往突然发作，同时可能伴有其他神经系统症状。

快速识别：牢记“中风 120” 口诀

除了不对称的面瘫，急性脑卒中还有其他典型症状，我们可以通过“中风 120” 口诀快速识别：

“1”代表“看到1张不对称的脸”，即观察患者面部是否出现不对称的面瘫表现；

“2”代表“两只手臂是否出现单侧无力”，让患者双臂平举，若一侧手臂无法抬起或下垂，提示可能存在问题；

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”，与患者交流，看其言语是否含糊不清，表达是否困难。

如果发现老年人出现上述任何一个症状，应立即拨打急救电话120，迅速将患者送往有救治能力的医院。在等待急救人员的过程中，让患者保持安静、平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引起窒息。

争分夺秒：时间就是大脑

从发现急性脑卒中症状到送医治疗的每一分每一秒都至关重要。很多人因为对急性脑卒中症状不了解，或抱有侥幸心理，耽误了宝贵的救治时间。记住，时间就是大脑，每延误一分钟，就会有大量的脑细胞死亡。因此，我们不仅要自己掌握急性脑卒中的识别方法，还要向身边的老年人普及相关知识，提高他们的自我防范意识。同时，家庭和社区也应加强对老年人的健康管理，定期为老年人进行体检，及时发现高血压、高血脂、糖尿病等脑卒中危险因素，并积极进行干预和治疗。

急性脑卒中“黄金 4.5 小时” 不容小觑，老年人不对称的面瘫更是重要的预警信号。掌握这些知识，提高警惕，才能在面对急性脑卒中时，抓住关键救治时机，为患者的生命健康保驾护航。希望每个人都能重视急性脑卒中的识别与预防，共同守护老年人的健康。