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刘肖

保定市儿童医院  感染科

在日常生活中，当出现发热、咽痛等症状时，很多人会第一时间将其视为普通感冒，自行服用感冒药处理。然而，有一种由EB 病毒引发的传染性单核细胞增多症（简称 “传单”），其症状与普通感冒极为相似，却有着本质区别。如果误将 “传单” 当作普通感冒治疗，不仅可能延误病情，还可能引发严重后果。接下来，我们就一同揭秘 EB 病毒感染的三大典型表现，帮助大家更好地识别这种疾病。

反复高热：普通退烧药难以攻克的“持久战”

普通感冒引发的发热，通常持续3-5天，服用退烧药后体温能较快得到控制，且随着病情好转逐渐恢复正常。但EB病毒感染导致的发热，堪称一场 “持久战”。患者体温常常飙升至38.5℃以上，甚至突破 40℃，发热周期可长达1-2周，部分患者的发热症状还会持续3周以上。

这是因为EB 病毒进入人体后，会在咽部上皮细胞和 B 淋巴细胞中大量复制，引发人体免疫系统的强烈 “反击”。免疫系统在与病毒的对抗过程中，会释放出多种细胞因子，这些细胞因子会作用于体温调节中枢，使其 “设定点” 升高，从而导致体温异常上升。而且，常规的退烧药对EB病毒感染引起的高热效果有限，往往只能起到暂时缓解的作用，药效过后体温又会再次升高。这种反复的高热，不仅会让患者身体倍感疲惫，还可能因长时间处于高温状态，增加惊厥、脱水等并发症的发生风险，尤其是儿童和老年人，更需密切关注。

严重咽峡炎：吞咽如“吞刀片” 的痛苦体验

咽峡炎是EB病毒感染的典型症状之一，与普通感冒引发的咽喉不适相比，其症状更为严重。患者会明显感觉到咽喉疼痛异常剧烈，吞咽时，疼痛就像有刀片划过一般，严重影响正常进食和饮水，甚至连说话都变得困难。

在检查口腔时，可以看到咽峡部、扁桃体呈现出明显的充血红肿状态，部分患者的扁桃体表面还会覆盖一层灰白色的渗出物，宛如化脓一般。这些渗出物是病毒感染引发炎症反应的产物，它们附着在扁桃体表面，进一步加重了咽喉的不适感。而且，这种咽峡炎症状持续时间较长，即便发热症状有所缓解，咽喉疼痛和扁桃体肿大仍可能持续数周，给患者的日常生活带来极大困扰。此外，肿大的扁桃体还可能压迫气道，导致呼吸不畅，尤其在睡眠时，患者会出现打鼾、憋气等情况，严重影响睡眠质量和身体健康。

淋巴结肿大：遍布全身的“异常信号”

EB 病毒感染后，全身的淋巴结会纷纷发出 “警报”，出现肿大现象。其中，颈部淋巴结肿大最为常见，患者用手就能触摸到颈部有大小不一、质地较韧的结节，按压时会有轻微的疼痛感。除了颈部，腋窝、腹股沟等部位的淋巴结也可能受到波及。

淋巴结作为人体免疫系统的重要“防线”，在 EB 病毒入侵时，会迅速启动免疫反应。淋巴结内的免疫细胞会大量增殖、活化，以抵御病毒的侵袭，这就导致淋巴结体积增大。与普通感冒引起的轻度淋巴结肿大不同，EB 病毒感染导致的淋巴结肿大多较为明显，且消退过程缓慢，可持续数周甚至数月之久。如果发现身体多处淋巴结出现异常肿大，且长时间不消退，就需要警惕是否感染了 EB 病毒。

EB 病毒感染虽然来势汹汹，但多数患者经过规范治疗和充分休息后，都能逐渐康复。日常生活中，我们要提高对这种疾病的认知，当出现反复高热、严重咽峡炎、淋巴结肿大等典型症状时，切勿自行当作普通感冒处理，应及时前往医院就诊，进行相关检查，以便早发现、早治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与感染者密切接触、不共用个人物品等，也能有效降低感染 EB 病毒的风险。