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田红利

新乐市医院  急诊科

在急诊室这个与时间赛跑的特殊场所，患者往往因突发疾病或严重创伤，面临着生理与心理的双重压力。恐慌、焦虑、无助等负面情绪如影随形，不仅影响患者的心理状态，还可能干扰正常治疗。因此，及时识别患者的恐慌情绪，并运用有效的沟通方法进行心理疏导，成为急诊医护人员的重要工作。其中，“快速告知病情进展” 沟通法在缓解患者焦虑、稳定情绪方面具有显著作用。

急诊患者恐慌情绪的识别

语言表达异常

恐慌的急诊患者常常表现出语言表达的混乱与急迫。他们可能会反复询问“我是不是快不行了？”“能不能治好？” 等问题，话语中充满对疾病的恐惧和对治疗结果的担忧。部分患者会语无伦次，无法清晰描述自身症状，甚至因过度紧张而出现失语情况。例如，一位因急性胸痛就诊的患者，可能会急切地说 “胸口疼得受不了，我感觉快喘不上气了，是不是心脏病发作了，会不会突然死掉”，这种反复强调危险和对死亡的恐惧，是恐慌情绪的典型表现。

行为举止失控

从行为上看，恐慌的患者可能会坐立不安，不停地变换体位，在病床上辗转反侧，或是频繁地起身走动。有的患者会出现过度的自我保护行为，紧紧抓住床边或医护人员的手，不愿松开；也有患者可能会拒绝治疗，如抗拒抽血、打针等操作，认为这些操作会给自己带来更大伤害。比如，儿童急诊患者在恐慌时，可能会哭闹不止、剧烈挣扎，试图逃离检查或治疗区域。

生理反应强烈

恐慌情绪还会引发一系列生理反应。患者可能会面色苍白、大汗淋漓，呼吸急促且不规律，心跳明显加快，甚至出现颤抖、手脚冰凉等症状。这些生理反应进一步加重患者的不适感，形成恶性循环，加剧恐慌程度。

“快速告知病情进展” 沟通法

及时传递关键信息

在急诊救治过程中，医护人员应第一时间向患者传递关键信息。例如，在初步检查后，迅速告知患者“您目前血压有些高，但我们已经采取了降压措施，正在密切监测” 或 “通过初步检查，排除了急性心肌梗死的可能，不过还需要进一步检查明确病因”。简洁明了地传达关键信息，能让患者快速了解自己的病情状况，减少因未知产生的恐慌。

分阶段说明治疗进程

将治疗过程划分为不同阶段，每个阶段开始前和结束后，都向患者说明情况。如在进行CT检查前告知患者 “接下来要进行CT检查，这是为了更清楚地查看您身体内部的情况，检查过程大概10分钟，不会有痛苦”；检查结束后及时反馈 “CT 检查已经顺利完成，我们会尽快分析结果，一有消息就会通知您”。通过分阶段告知，让患者对治疗进程心中有数，增强其对治疗的掌控感。

保持沟通的持续性

病情随时可能发生变化，医护人员要保持与患者沟通的持续性。无论是病情好转还是出现新的情况，都及时告知患者。例如，当患者的体温逐渐恢复正常时，告诉患者“您的体温已经降下来了，说明治疗有效果，继续配合治疗很快就会康复”；若病情出现波动，则如实说明 “目前发现您的某项指标不太稳定，我们正在调整治疗方案，请您不要担心，积极配合我们”。持续的沟通能让患者感受到被关注和重视，缓解其焦虑情绪。

其他心理疏导技巧

除了“快速告知病情进展” 沟通法，还可运用其他心理疏导技巧。与患者交流时，保持温和、耐心的态度，用眼神、微笑等非语言方式传递关心与安慰；允许患者表达内心的恐惧和担忧，认真倾听，给予情感上的支持；对于意识清醒的患者，简单解释治疗操作的目的和意义，消除其对治疗的误解和恐惧。

急诊患者的心理疏导至关重要，通过准确识别恐慌情绪，并熟练运用“快速告知病情进展” 沟通法及其他疏导技巧，能有效缓解患者的负面情绪，增强患者对治疗的信心和配合度，为急诊救治工作的顺利开展创造良好条件，助力患者更好地恢复健康。